分类： 临床实习跟诊心得(2008)

2008年临床实习跟诊心得59

在前往佛罗里达州的路上思潮起伏，总总前尘影事一一浮上心来。记得小时候见祖母一有病痛就从箱子里找出一迭故纸，从中抽出一张来，吩咐父亲去中药店依纸上的方子去抓药。还记得其中有一张方子可以治痣疮，有好多人都在医院说要开刀之后吃了那个药而完全康复，连一刀都免而在很短的时间内就完全痊愈。当时觉得中医自有神奇之处。可是随着年纪愈大，在台湾强大的教育力量下，慢慢也被教育只有西医是科学的。但这几年看到很多的师长朋友在所谓「进步」的西医体系中受苦甚至丧失生命，始觉得事情有些不对劲。虽然十多年前同住室友就介绍了中医给我认识，可惜当年信息不好，也无从见到真正高人逸士。说来真是可惜，否则在更年轻的时候就有机会学中医，也许会比现在更容易些。但也有可能从庸医而学之，失去亲近倪老师的机会，因为是看了倪老师的网站才重新对中医有了强大的信心的。总之因缘不可思议，也许是宿世的约定，一介初学如我也踏上桃花岛。

从见到老师的那一刻起，经方的精义如同鲜活的浮跃出来，一条条仲景先师留下的条文，都在老师对病人诊治过程中展现。常见一个很严重的病人，大凡医者至此多已束手，或略尽人事，或认可以西医所言为是，「维持」计日而己。到了老师手上，且看老师如何出手呢？老师微一聚神而一顿，在一瞬间似已经穿过仲师经方和神农本草之神，乃振笔即书，辨症论治，随方就药，攻守分明，有主有从而分层别次，思清法密而审局合势。我仍在思考方中前半时，老师的开方已经结束同时频加解释其中用药组方之意。我只见仲景先师在伤寒杂病论中的各种心法和用意在老师手中巧妙而胆大心细地用出来。我们在这期间常可以看到老师拿着病例再检查和思考要如何和重症过手，有时或有所悟也会再略加减，这是圣人「无固，无必，无意」的风范啊！

老师的思考和心法，在于「以简驭繁」、「以神释形」。正如禅宗大破大立之风。真能不为形惑，不以相迷。每见老师出手诊治，看似平常，往往一针见血，正中目标，无须复杂的仪器，更不需高价的药物。真有禅宗「道在平常」的精神。一旦阴阳表里寒热虚实已定，经方的加减组合已出。老师常说爱因斯坦仅以一枝粉笔一块黑板就可以计算探知宇宙的奥秘，所说的就是这种境界。想到有这么多的人因为相信西医而投入金钱，时间甚至生命，最后却没有把病治好，老师以大慈心宣说实情，以禅宗「老婆心切」来教育病人，却有人都已命在旦夕仍若信西医，甚至有人已经来到佛州桃花岛上，仍然是若信若疑。难怪老师要拒绝一些无缘的人。而真有智慧的人应是一听就懂了，起而行之。正如同老子所言:「上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑不足以为道。」

这次有机会向老师demo我们在硅谷的汉唐师兄弟们做的一套经方诊断程序，硅谷的汉唐师兄弟多是学电机的，只因老师的网站才进入经方的世界，更因老师济世的感召才开始在工作之外投入中医学院学位的修学，虽然学校教的东西和老师所授有极大落差，但大家希望能依此取得执照，将来在美国一地可以有机会为光我宗门尽一份力量。对于这个工具，老师不以我们的经方功力尚浅而非难，反而多次鼓励。老师并就未来如何利用这个工具来帮助偏远而无经方家的地区民众，提出他的想法，老师认为我们可以依此施药给贫苦的人，让经方这个重要的民族资产能照顾偏远的众生。未学在朱雀厅中听倪老师慈悲地告诉我他济世的计划时，心中非常地激动。恩师真是「医之大者」。我觉得老师之所以为当代的大师，不止是医术更是仁心。跟诊的同学大家都很敬畏老师，但我认为老师是很慈和的人，但听老师怒目骂西药厂时的「金刚怒目」，我们可以体会到什么是孔夫子所说的「望之俨然；即之也温；听其言也厉。」未学也深感老师在传承中责任的重大，希望能早日学成而在此一大业上能尽自己的力量来追随老师。

来桃花岛跟诊，真是始知「宗庙之美，百官之富」。各种重病奇症都慕老师之名从世界各地过来。末学忝列跟诊行列之中，看得真是震撼不已。

若非亲见，在今日西毐当道的世间，谁可体见经方的威力。想起徐志摩在「我所知道的康桥」一文中说的一句话:「说来你们也是不信的！」

但我还是以亲见的真实例证来说明我心中的感动吧:

第一位就是老师网页上一再提到angleman的小女孩，老师在之前采吐法之后，小女孩用藜芦甘草汤力吐后神智愈来愈清楚。小女孩的妈妈停了西药之后，她出现的后遗症很多。包括失眠，掉体重和抖动不止。她妈妈出示了网上印下来的西药副作用，她清楚知道老师会治好她，所以毅然停止西药。这个白人的妈妈多有智慧。她知道西药有多么坏！比起今天后面来的一个老中，真令人觉得老师不治相信西药的老中是有道理的。小女孩看到老师时就很开心，她主动要抱抱老师。老师慈允后只见她高与地坐到老师腿上。看到这一幕，我们不禁动容。这样的医病关系多么感人。

好吧就来说说老中的案例吧，这位先生是肝癌。因为用西药控制血糖，并使用到50单位的胰岛素。老师很不高兴这位病患混进来。因为他仍执迷不悟于西药的使用，这使得老师的治疗有很大的困难。老师给了他一个月，但因配合度不好而且不去从老师治好他的脚肿(男怕脚肿)来了解经方在救他，反而仍在用西药。可以看出老师的忍耐已在最大限度。老师要他回南加州去找张孟超师兄续治，老师同时认为病人应和家人在一起才好。我们看了他眼睛的肝区，可以见到他的肝区有很多破洞，他的胸肋上有蜘蛛网似的血丝。老师说这是肝癌的现象。这个病患听说已在大便上得到改变，脸上的黑气听说比一开始来的时候好。但是自己对西医仍有迷信，害他不浅的西药也不敢放。渐渐可以体会老师为何要用很强力的态度来要求病人，实是此末法时代的众生刚强难度啊!

老师最快乐的时是看到病人日渐摆脱病痛的那一刻。有一位病人是一位牛皮癣的年轻白人女生。几次诊疗后。她非常高兴进展之大。老师上次一扎针她当晚就好很多。今天充满信心的来见老师。本来这病要用麻黄加朮汤，但此女不太能发汗因为之前看西医用了类固醇，于是就用利尿方式以五苓散来治。很多同学都亲见其一次又一次日渐康复，重拾笑容。老师跟这位病人说了一句:「We don't like to be your last hope, but let us be your first choice」这是一句很深刻而发人深省的一句话。是啊! 要是人人以经方在表症时就都治好，那有什么重症呢?

再说一个令人惊讶于倪师功力的例子，病人是那个老师正在治疗的渐涷人，二次来诊后已渐康复。第一次老师用炮附强其肾阳，第二次用生附子强心阳。老师在病人来的下午一开始在白虎厅的教学上说今天病人来会处理肺，他会用麻黄发肺阳。结果病人一来居然在咳嗽。我的天啊!太神奇了。老师对病程掌握居然已经到了这个地歩。这是仲景先师的再来吗?我心中吶喊:「太神奇了!」说真的，我因为自己的有限对比于老师的广大感到无奈。也有一种开始体悟到更深层医道的快感。老师之后至白虎厅再加以说明。这是一个让人低回不已的下午，在成为一位经方家的道路上。

这几天来在白虎厅中看到太多太多令人难忘的案例，对于人纪ＤＶＤ中所说的内容有了一个更清楚地临战脉络。虽然末学不如大多数同学是临床多年的医生，其必有更深层的体会，但在桃花岛上所学的一切足够我好好好消化和用功很久。心中对老师的感恩非言语可形容，而这群超强的同学们更是有缘有幸才可相遇桃花岛上，Jack大叔和Jeniffer在生活上的种种帮助，都是此行不可忘怀的回忆。但觉此行是我学医生涯中最宝贵的篇章，在未来的中医大道上，无论有多少风风雨雨，我都会时时记起这一段佛州阳光灿烂的日子。

                   弟子   林姓硅谷计算机软件工程师   敬上

老师评语: 这是位来自加州硅谷的计算机软件工程师，他深信中医学中经方之学才是真正能代表正统中医的医学，本身虽然出身于理工方面专长，但是也因为有这样的基础，所以更是了解中医学是物理医学，跟西洋的化学医学完全不同，中医才是真正的科学，西医只是科技而已，不是科学，现在他除了进加州中医学院深造之外，更认为经方学的伤寒论与金匮，根本就是计算机程序的语言，他已经将之程序化，如必将更方便于未来的学者学习，并且可以让不懂经方的民众，只会使用计算机，就可以替自己看病与治病，其对于条辨整理，已经是非常完备了，现在我正在利用有限的时间来做些测试，只要确定没有遗漏与疏失，我们就会想办法让需要的人得到这一个经方程式，此举可以让经方普及到人人都会使用的阶段，这个程序是由几位计算机软件工程师，发愿合力制作出来的软件，除了内容正确之外，还同时兼顾到界面的美观，真正是无量功德，我相信将来必然有成千上万的人民，将受惠于这个软件，愿经方永远流传于世，这是我们中国人的骄傲，也是国之魂也。

汉唐中医倪海厦谨记于佛州2008年10月25日

2002临床实习8跟诊心得66　

带着满满的收获，从桃花岛满载而归，心中的喜悦不可言喻。桃花岛上的17日，是人生中一大美好记忆。

据闻许多学院派的老师在课堂上教授伤寒、金匮，讲的头头是道，可是临床上却嫌其药方过猛、过峻而不敢使用，说一套作又是一套。跟在倪师旁边学习的短短13天中，发现倪师在DVD教材中的讲解，诊疗日志，与其现实生活诊疗是一脉相承，真的是说、写、作一致呀。目前是工程师的我，跟诊之前仅是靠DVD的学习，对亲戚同事下针用药，每获良效，然而跟诊中藉由近距离的观看倪师下针手法，更是让我「壮胆不少」，许多原本不敢下的针(ex:睛明、脊椎)，不再恐惧；老师临床上对于患者膝盖关节问题，以膝五针、雀啄术治疗，第一次便可立竿见影，再经过两三次的回诊，看到患者怀着感谢心紧握老师的双手，更是让我感动不已。试想，世上还有几个老师愿意将医治病人的「ㄇㄟ角(技巧)」，如此毫不保留全盘教授，而竟然让这个半路出家，初学中医的我，第一次拜师就遇见，我何其有幸阿！

老师的心是慈悲的，看见被西医吓到六神无主的患者，老师总是以安慰而坚定的口吻及眼神，使其安心。并不厌其烦地以最简单的口语，让患者知道此病的发生原因及如何治疗。对于经常忘记医嘱的乳癌老婆婆，虽然知道他因记忆不好而大啖ice cream，可能会延缓乳癌被治愈的时间，但总是一再苦口婆心地告诫若要把病治好，必须「no milk，no dairy，no cheese，no ice cream，no coffee…」。有时更会以怒目金刚般式地大声责骂擅作主张，不照医嘱服药的年轻患者，希望能唤醒患者被蒙蔽的心。对于第一次接触中医的外国人，更会让其见识到针灸的神乎奇技，并会摒弃门户之见，大力赞扬所有中医都如同倪师般厉害，我想原因无他，只是想让外国人知道中华文化的伟大，并为我们这群中医后辈建立好口碑。

我相信我现在仍只学到老师中医的形，尚未学到神。然而老师深怕我们只学到「形」，且着于「相」，因此一再不厌其烦讲解阴、阳、表、里、虚、实、寒热的道理。天地之间有阴阳，人体之间也有阴阳，药物之间也有阴阳，人会生病就是阴阳不平衡，癌症患者会因阳不入阴导致身体燥热。目前的我还不敢擅说阴阳，只敢从老师课堂上的讲解及师兄姐笔记慢慢去品尝与体会。老子说：「人法地，地法天，天法道，道法自然」，如何透过药物的阴阳，将人体的阴阳，调成跟天地之间的阴阳变化一样，所以老师经常会对病人解释「肺像水箱、心脏就是引擎…」的比喻，并在跟诊的第一天一定要新生观看阴阳律的讲解。老师经常藉由询问病人自我的感受，及其手脚额头温度、大小便颜色次数、是否口渴喜温饮或冷饮、身体是否燥热…来判断患者的病情，即站在外面便可透过望闻问、以及眼诊看到病人的里面，切脉反而只是扮演辅助的角色。难怪老师对于患者所给的西医数据经常讲的一句话：「…so what?请相信你自己的感觉，不要被数据吓到了」。发现老师很多诊病的技巧，均来自日常生活中的common sense的体悟，或许这就是所谓的「道法自然」吧。

当回台湾的飞机飞在三万英尺的高空上，仪表板上显示机外的温度是-72℉，而机窗外却是万里晴空。我试着想象，水气在地表遇热蒸化，在高空遇冷，才能再结为水滴雨水滋润大地。倘若连大气层温度都很高，便无法产生水的循环，万物将失去平衡，如此地球根本无法住人；而肺的温度若很高，整个人体水的循环也将无法失衡，进而生病。人体的生理运转，简直就是自然界的缩影。所以，我就大胆推测，人类是无法长时间作太空旅行，因为外层空间船没有日、月相对应的循环，更没有地表与大气间的循环，使得人体内的循环没有一个相互参照的对象，势必对人的健康产生很大的问题。

假设人类的疾病与癌症是一群恐怖份子挟持着无辜的民众，并威胁政府机构，那么每一种中药便是各种「狙击枪、刀、剑、飞镖」，而西药就如同「大炮、核子武器」。老师的诊病、用方、服药方法，如同足智多谋的老将军临危授命地组织一支军队，让每个士兵手持各种「狙击枪、刀、剑、飞镖」等武器，哪一种武器要进攻敌人那个部位，那个武器将产生多大的破坏，破坏的同时后勤部队如何实时协助复原，将军相当清楚，也因为清楚，所以当病情没有进展时，老师可以很快地加减药物以变换队形，以不同攻势进攻敌军。然而与敌军不见得要正面交锋，甚至可以截断敌军的粮食、饮水供给，便可让敌军自行溃败。观看老师在行军布阵的同时，也发现老师经常会考虑患者的身体状况，有攻有守，如同《医宗必读》云:「初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜速攻;中者，受病较久，邪气较深，正气较弱，宜攻兼扶;末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气」。老师经常在朱雀厅开药同时或在白虎厅教导我们如何行军布阵，我想这就是教我们如何用「神」。而西医不管大病、小病均使用「大炮、核子武器」对待敌人，殊不知在消灭敌人的同时，无辜的人质也将同时被消灭殆尽，正所谓伤敌八百，自损三千，这对病人的病情无疑是雪上加霜阿。

发现老师诊病、开方真的是一门艺术，也像是在调鸡尾酒，同样是糖尿病患者，却会因为各人症状不同，选自伤寒金匮的基础方相同(鸡尾酒的基酒)，而其他药物的加减(鸡尾酒中的石榴汁、柳橙汁、柠檬片、小雨伞的装饰…)会因病人状况不同加以变化，可见老师对于本草经药物的药性相当熟稔。有时后一帖药会用两个主力方，而两方中药物加减及剂量的改变(例如：倍芍药、麻黄用量减少…)，又可变化出第三个方子的含意，而这之中必须考虑到患者是否胃口因而过好而变胖，晚上是否会因麻黄过多而睡不着…。同样是要将吸管中的水去除，中医可以用挤压的，也可以用针管去吸，更可以将吸管的另一边放掉，让他自然流出。正所谓汗、吐、下、和、温、清、消、补，均可视状况使用，所谓条条道路通罗马，但如何快速且安全地到罗马，就是医生自己的修行，也就是温病派与经方家实力的差异了！无怪乎，同一个病人给一百个中医看，会有一百张不同的方子；给一百个西医看，却都开同一种药物，可以治好病就算了，但往往造成病人耗费大量金钱，及提早走人的憾事发生。

回台湾的路上，再次细细品尝倪师上课的伤寒论书本，发现跟诊后再次阅读起来，很多以前没有划为重点的段落，都觉得是「ㄇㄟ角(技巧)」，都可与倪师在跟诊中的思路相互辉映，倪师真是不我欺阿！

最后真的要感谢师父同意让初学中医的我进入桃花岛学习，虽然过程中我曾制造了一些白目问题，所幸老师没有加以弃嫌，让我完成跟诊。同时也要感谢Jack大叔、Jennifer大姊百忙之中对于生活起居的照顾，更在回家的前一晚安排同学们共乘游艇漫游在河道上(有看到老鹰抓鱼、还有海豚戏水喔)、参观美国的枪店。此外Emma、李大哥在药材辨认上的协助，以及共同跟诊学习的师兄姐们帮忙，还有许师兄在回程前一晚接送及住宿招待，在此一并感谢。

弟子 林同学 敬上2008/10/26　

老师评语:这位林同学虽然是工程师出身，但是非常有天赋于中医学，真正是多才多艺的年轻人，中医学需要来自各方人士的支持与发扬，这样才有生存发展的一天，我很高兴有这位杰出的学生来研习经方，希望他回到工作冈位上时，能继续的替中医发扬光大，读者从他写的心得报告就可以了解，此学员非常有Common sense，而且能够巨视这个自然世界是与人体有着很微妙的关系存在，这就是中医学的精神所在，他不须要去宇宙旅游，但是他就可以推测出人类待在那里太久，必定会生病的，中医学就是一个巨视医学，也是一个像物理学般，有着很好的公式，我们可以利用这个公式从人体外面，来推算出人体内到底发生了什么问题，从而下手解决，完全不须要仰赖西医微视医学的科技仪器做诊断，西医学劳师动众，煞有其事的治疗，真的对病人有帮助吗? 请西医师自己深思吧。

汉唐中医 倪海厦谨记于佛州2008年10月26日　

2008年临床实习跟诊心得65

佛罗里达温暖的阳光与老师爽朗的笑声仍清晰在眼前，而受局限于工作关系的短暂两周跟诊却已结束，时间短暂学生却收获良多，当然很希望能有更多的时间跟诊，能够更从容学习老师知识的「神」。

医宗金鉴正骨心法中有一句话，虽是伤科总诀，但用于为中医诊治总诀之一，亦很能说明师父治病高明处。

「机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出」

一、机触于外：

作医生如同侦探一般，倪师说中医学就是能够站在外面就能够知道里面藏着什么的最高哲学。透过四诊中

望：气色，以及倪师独步的眼诊中五脏形状变化，舌苔分布情形及舌色，小儿的风气命三关（桂枝、麻黄、生附）。

闻：患者声音的高亢与低微，身上的味道。

问：日夜早晚半夜中午天地阴阳转换时人体自觉身温变化（人体阴阳能否顺利进出），睡眠好坏（心、肝、肺），二便（心、肾、寒热），自觉手足温（心、小肠），体力（脾、肾），胃口（脾胃、心），口渴温冷饮，月经（心、寒热）。

触：额温与手温的比较、手掌指浅层与深层的寒热变化，以及接近患者身体附近的感觉（膝盖透出寒气的寒冰公主）。

切：沈浮迟数细大。

外面的种种征象总结，能显示出「阴阳寒热」之「机」，医者若能察觉，「中虚为明」就能不迷惑，这也是倪师说的跟诊要学而人纪教材书上很难说明之一处。

二、巧生于内：

倪师教给我们的中医四大经典，乃是先人的心血结晶，中医的精华，此外他也教导我们这群弟子少玩乐，不时多看书增进自己的医术及源头。记得在名老中医之路这套丛书中老中医们常引用的一句话「问渠哪得清如许，为有源头活水来」，多看一些经方名家或其他名家的著作增加知识经验，当然如同倪师所言架构在经方主干扎实之后，自己能够分辨而不被干扰，又可锦上添花，思路多但不知识障，倪师一直强调Common Sense以及科学定义即是此义。在足够知识支持下，就能透过外面的「机」，辨阴阳，别表里，知寒热，识虚实，治则即随之而出。

记得倪师在某天跟诊前的早上分享一位师兄的医案，大伙七嘴八舌提出自己的想法，想把整个症状解决，倪师却提出处理主要症状的作法，令弟子觉得之前我也同师兄姐一般想包山包海，却无法药简力专。倪师说他不担心我们的理论基础，却担心我们被迷惑，弟子觉得解除迷惑就是跟诊中获得的宝贵经验之一。

三、手随心转

一旦心中有定见之后，就是处方用药，倪师常说各种药物有其对应症状，生附的里寒、心阳虚对应症；炮附的表虚、肾阳虚对应症；石硫磺的三焦水气，五金毒对应症。以及五脏生克，泻南补北法则，正常人五脏在生的循环，病患则在克的循环，中药只要导正循环，提升自体的免疫功能，就能痊愈。记得徐灵胎有「用药如用兵论」，倪师用药亦有此神功，他曾说武功高强者刀子砍破衣服却能不伤人体肌肤，用药亦同。在处方时药物该哪些（长枪、手枪、手榴弹），剂量要多少，该如何用药对、药引（布阵），让阳药、热药、寒药、补药到倪师想送到的地方去，又可先防御疾病可能进攻的部位（克），加强其病位的修补（生），形成正常人循环，而让患者回到正常状态。倪师在处方时，神情十分专注，下笔谨慎，常推敲许久，倪师常笑说他的笔不够硬不够尖，但弟子认为这是他考虑病患自身体力以及病情程度冲激下的权衡，毕竟很多时候，倪师只有一次出手机会。

四、法从手出

倪师常说他很清楚药方出去，患者会有哪些反应，期许我们这些弟子以后亦是如此，药方可治病也可以当成诊断之一，这就是四诊之外的药诊，只要方向正确，患者下一步需要何种药方，大致上可以抓住，像下棋以及战略者能够知道下几步该如何布阵。再者要断绝疾病的根源，就像斩断敌方的补给。病人卫教很重要，倪师常不厌其烦地告诉病人「no desert, no dairy, no milk product, no white sugar, no table salt…」，以及中医的生理，如同在人纪教学中教导我们的一样，虽然也有一、二位美国老妇人因为吃西药的副作用导致记忆力不好，回家忘了医嘱又抱着大桶的冰淇淋在嗑，但是倪师仍在对我们这群弟子闲谈时苦中作乐开玩笑，面对病人时却是苦口婆心劝导，因为患者已经七老八十了，不需要太剥夺其嗜好。

虽是如此，倪师对年纪较轻的患者则是坚持其医嘱，并有时现出怒目金刚般，骂醒自作主张的病患，在在显出医者父母心般的慈悲像。弟子觉得身教也是倪师想要在跟诊中传达给我们这群弟子的典范。

此次跟诊过程中，一些在倪师网站诊疗日志的人一一出现在自己眼前，像类风湿性关节炎而手指关节变形Disney女总裁（现已回正，但手指仍寒冷）；Angelman Syndrom十七岁女孩；因生完小孩而被西医诊断得到Type I糖尿病的波多黎各年轻女子（她还要求与倪师拍照）；乳癌第四期美国心情开朗的老妇人（要求倪师带她到西藏以及爱跟倪师斗嘴）；怕痛不敢开刀乳癌美国老妇人（倪师告诫她不要吃乳制品，记忆力不好回家又抱着大桶的冰淇淋在嗑）；被西医宣布只能活三个月，却在倪师的治疗下已存活至今快三年美国肺癌老妇人，在弟子回国前几天，还兴奋地打电话告诉倪师，她跟朋友去游玩爬高塔竟然不会喘；患有脑瘤言简刚中的童蒙小男孩，从阳不入阴，到回诊时正常阴阳出入的模样；以及两次脑瘤手术，仍又长回来的香港女子，虽然他们都不是我们认识的人，但透过倪师网站医疗日志还有此次跟诊的见面，似乎他们已是我们熟悉的面孔了。

还有移民荷兰，却因在大陆游玩而发烧，经过一连串退烧药治疗导致西医诊断癫痫的10岁小女孩，母亲透过阅读倪师网站治疗Angelman Syndrom十七岁女孩的过程，远渡重洋从荷兰来桃花岛就诊，弟子幸运地目睹从她们一开始就诊到她恢复的过程，虽然在我回国之前尚未完全治愈，但已停止抽搐七八成以上，因此痊愈指日可待。

倪师曾说好几位师兄姐认为他是侠客岛主，而他认为自己比较像东邪，弟子经过此次相处私下推断倪师的邪来自看不惯病人因西医不当治疗，不该死而死，以及他像东邪一样多才多艺，琴（吉他）棋书画，又精于医术，且住于美丽的Merritt island上的缘故吧。

最后感谢在桃花岛跟诊时师父教导，以及常在下班时为我们这群弟子断后，Jack大叔、Jennifer大姊路程接送、住所生活起居照顾，Emma、李大哥药材辨认的协助，以及一同跟诊学习的师兄姐们帮忙，还有许师兄在我回程前一晚接送及住宿，这些都是我人生中一段十分美好的回忆。

弟子 徐中医师 敬上2008/10/22　

 老师评语: 这位徐同学是台湾中国医药大学毕业的高材生，是位个性安静又没有声音的人，但是我知道他是位观察入微，心思非常细腻的好中医师，将来必然可以造福众多的病人，为病人消灾解难，利用这里我顺便跟他说明一下，今天这位来自荷兰的小女孩，因为已经于四天前开始，完全停止服用根本就是害人的西药后，胃口大开，不但吃的很多，同时晚上睡觉时完全不会再抽搐了，癫痫的症状已经完全消除，睡眠质量非常的好而且体力大增，原先因为长年的抽搐，造成脸歪向左侧，身体也向左倾，现在几乎回到正常位置了，这位非常美丽的小女孩，将必然是位美人胚子，我要她将来做荷兰小姐，替我华人争光。徐医师在离开桃花岛后，心思还是寄挂着这位小女孩，真正是位心地慈悲的好医师啊。

由于我年事已高，体力不济，所以没法将案例一一写下，以响读者，我只要找到时间而体力又够时，我会将这小女孩的案例写进我的诊疗日志中让广大的读者知道，我中医学的治疗极限是什么?

这位徐医师是在屏东，跟台中被我逐出师门的徐崇振是不同的，请读者不要误解。

汉唐中医 倪海厦谨记于佛州2008年10月29日

2008临床实习跟诊心得46

当颜医师通知我可以在八月份参加跟诊时，我一直不能相信自己已经被挑选上的事实。因为老师有提过今年八月份的跟诊要保留给在学的中医学院的学生，而我只是一个上班族。当初在报名的时候，也没抱太多希望。如今能参加跟诊，真是喜出望外，我要先感谢老师能给我机会，让我能一睹经方的威力。

由于工作的关系，只能跟诊五天，但是这五天是过得非常充实。老师的病人是一波又一波而来，我们跟诊的同学往往是除了中午休息时间外，要从早上站到下午下班。对于我平时坐惯办公桌，双脚是有点不习惯。然而身体上虽然是疲劳的，心理上却是愉快的。一方面学了在DVD 上学不到的东西，另一方面看到病人一个个病情转好，也不禁为他们高兴。五天的时间很快的就过去了，到了最后一天的时候，我心里只有一个念头：我不要回去！我还要留下来！但是想归想，还是要回到自己的工作岗位上把工作做好，希望以后有机会能再回来桃花岛上。

老师刚从大陆回来，许多老病号都在这个星期来看诊，这里面包括了许多诊疗日记上面有名的案例。我看到了那一位廸士尼邮轮的副总裁，之前他因为类风湿关节炎，双手不但疼痛而且严重变形，目前完全好转，双手与平常人没有两样。

还有一位病患三年前因为胃癌，胃被切除了四分之三。西医宣布他只有几个星期可活，在老师的治疗下，情况稳定。一直到几个星期前，可能是因为老师不在，又跑去医院做检查，医生发现他已经没有胃癌，但是有肝癌。西医给他吃一种治癌的新药，吃了之后脚严重水肿，全身疲倦。知道老师回来了，赶快来看诊。他一直很后悔在过去几周里去医院所做的检查和用药，他觉得是很愚蠢的决定。老师曾经说过，女怕脸肿，男怕 脚肿，以这个病例来说是十分的危险。在老师的针灸加汤药的治疗下，在第二次回诊时就明显的看出水肿退了。

当然这些病患中，最令人震撼的就是被诊断为angelman 的小女孩，他在三月来初诊的时候，是坐轮椅来的，当时经常全身痉挛，服用大剂量的西药也没有用。经过几个月的治疗下，不但痉挛没了，人也可以走路了。诊所的员工看到他都吓了一跳，大家都不能相信他的进步如此的快。小女孩的妈妈十分的高兴，也希望老师能够帮他看他住在波多黎各的父亲。

在老师的病患中，有很多患有癌症。在他们初诊时，可以从他们眼中看出恐惧和无助。老师对于这些新的病患，总是不厌其烦地跟他们解释正确的健康观念，并且安抚他们不安的情绪。往往在诊疗结束之后，可以看出他们的眼中充满希望，嘴角带着微笑走出诊所。之前有师兄说老师让病患的阳气生起，若以一个中医的门外汉来看，我觉得老师带给了病人希望。

在这些癌症病人的问诊过程当中，可以看出一些趋势，有一些症状是癌症病人常有的。

睡眠不好
尤其是肝癌的病人在１至３点，肺癌的病人在３至５点都不能入睡，这是因为阳不入阴的关系。

晚上睡觉时身体发热病人晚上阳浮于外，身体燥热而不得眠。

下午时发低烧

下午的时候，阴开始生，阳应该要潜于下，癌症病人因阴实，阳不能潜，所以身体会有低烧的现象产生。

手掌凉额头热正常人手掌属阴应是热的，额头属阳应是凉的。癌症病人则刚好相反。

身体半边发热有些病人会感觉到上半身发热或是下半身热，也有人是左半身热或是右半身热。

肿瘤的表面发热阳气通行至肿瘤的部份，由于阳不入阴，肿瘤的表面就会发热。

附骨脉脉沈而有力，重按到骨边仍可摸到脉。

这些症状不但能做为诊断，也可以做为指标，像老师常说，要是本来下午有低烧，经过治疗后，没有低烧就表示病在退了。

在跟诊的时候，除了见识到老师高明的医术外，也深深地感受到老师对病人的体贴和细心，其中有两个案例是我印象最深的。第一个案例是一对夫妇带着一个小女孩来看诊，小女孩先看，看完之后，小女孩的妈妈表示小女孩在小时候常生病，曾经给其他的中医看过。有一个中医师跟他说小女孩的身体很差，他很紧张，所以赶忙问老师小孩的诊断如何。此时老师只说身体还好，并没有多说什么。后来换小女孩的父亲看诊的时候，老师请小女孩至柜台休息。我一开始还觉得有纳闷，为什么老师会要小女孩到柜台，因为通常一家人来看诊，都是同进同出。后来听老师在小女孩离开之后所说的话，我才恍然大悟。原来小女孩的肝不好，从眼诊中可以明显的看出肝有受损的情况，但是老师不愿意让小女孩得知，所以故意支开他，才跟他的父母说。

第二个案例是一对兄弟带着年迈的母亲从外地来，老师就特别嘱咐他们兄弟俩，妈妈晚上要上厕所时一定要小心。一方面老人家晚上起来时，本来就有可能头晕，要在床上先坐一下，回过神来再去上厕所。另一方面由于是外地来的关系，晚上是住在旅馆，房间的陈设是跟家里不同，因此一定要有个小灯，才不会走错方向。老师还不止讲一次，我在跟诊的五天中，他们来了两次，老师也叮咛了两次，也一直强调老人家在厕所出意外的事层出不穷，一定要特别小心。这些话我听起来是感同身受，因为我自己就是有家人发生类似的意外。

老师也一再告诫我们，一切以病人为第一，不可以只想着赚钱。老师在教育病人的时候，也不只一次对病人说，如果看诊几次没有改进，也不要再来了。跟诊时有一个小插曲，有一对夫妻从外地来看诊，他们有一个朋友本来只是陪他们来，他们这个朋友也很想让老师看诊，但是他已经退休了，经济上比较拮据，老师也很慷慨的给予他很大的折扣。

在美国保险对中医并没有给付，只有少部分的保险有给予针灸的折扣，但对于中药则是完成没有折扣。所以虽然看中医的比看西医在成本上便宜不少，但是由于没保险，病人相对地要付的钱就比较多。（重病者和参与西药厂大规模人体实验的不在此列，像前面提到那个使用新药的病人，每天的药费保险给付之后，还要两百美元！）在跟诊时，我看到的患者多是中产阶级，一般低收入的人是很少见的。我认为如果要推广中医，应该要从保险下手。如果能让保险业者将中医纳入正规医疗之内，那受惠的人就能更多更广。

另外值得一提的是，一起跟诊的师兄师姐也都很优秀。我们这一班里有不少中医师和中医学院的学生，还有香港著名杂志的总编辑，硅谷的工程师，个个都有两把刷子。从他们身上，我也学到不少宝贵的知识。在这里要感谢诊所里的每一位员工，有他们的帮忙，我们才能有一个这么好的环境来跟诊。

最后我要以无量意经的一句话做总结，"是经譬如从一种子生百千万。百千万中。一一复生百千万数。如是展转乃至无量。"今天老师已经把种子种下了，接下来的工作就落在各位同学的肩上，大家要谨记老师的教导，要把经方好好的传下去，希望天下苍生能免于病痛之苦。

学生　阿米达　敬上  08/22/2008

老师评语:  这位同学来自北卡，目前是杜克大学的计算机项目经理，也是该州佛光会理事之一，因为他向佛之心很强，而经方原本就是佛教医学，所以我破例的让他来见识一下这经方的魅力，希望他将来也能成为经方的一份子，为宏扬我国固有文化做一份见证。

汉唐中医  倪海厦谨记08/22/2008

2008年临床实习跟诊心得47

怀着一颗忐忑不安的心,搭上了从加州飞往佛罗里达的班机, 这几年来，看了一篇又一篇，一遍又一遍倪师的诊疗日志，在汉唐网站上东看西看，一找到倪师的新文章，就迫不及待的看完，从一个中医的门外汉，到读完人纪五大部经典，在接到跟诊通知时，心中充满了惊喜，终于有机会到这心目中传统中医的殿堂。

看诊气氛

倪师看病，倒像在和老友寒暄，热络非常，倪师不时握住病人的手臂，或和病人促膝而谈，在病人慌乱无助的眼神中，我看到了希望。倪师最常说：你的病交给我来烦恼，你就保持心情好就可以了。他最常做的事，就是把空白的病例反过来，在上面画上我们都已熟知的示意图：心移热于小肠，再到四肢末端，如果离心脏最远的地方都是温热的，血液里不会有结块，人也不会有心脏病，不会中风。他一遍又一遍的告诉病人，如何判别自己的病况究竟在往好的方向或是坏的方向移动。如果手脚不再冰冷了，可以睡过夜了，晚上不再身热难当了，大便畅通了，或是精神好了，则病在往好的方向移动。这些都是病人自己主观可以感受到的现象，也是一个正常人应该有的现象。有了这些基本的观念，病人可以清楚的判定药物治疗有效与否，更可以在病仍在起始的阶段，做出相对应的处理。然而，这么简单的道理，却在以西医为主流的医疗体系中，被彻彻底底的忽略了。也正因如此，在西医的诊断中，病人的感受为次，检验报告的数据为上。病人从此失去判断自己身体状况好坏的权利，明明知道身体有状况，却必须相信西医的诊断和西药厂的药性和统计。倪师不厌其烦地一而再，再而三地教育病人，让病人重新得到判断自己身体好坏的权利，从而辨别自己身体的好坏。我常想，病人去看病，除了拿回一包药，还拿回了判别自己身体好坏的重要准则，这是多么幸福的一件事啊。

关心病人，斟酌用药

倪师用药常说：我很清楚我的药能做到什么地步。也正因如此，倪师用药时，必斟酌再三。在倪师的诊疗日志中，常常可以看到一句话:"我再经过深思后，决定用XXX方"。轻描淡写的一句话带过，在跟诊的过程中，则见倪师走出诊间回到书案前，静静的思索如何下药，不时振笔疾书，不时停下来告诉跟诊同学们用每一味药的逻辑。方成之后，再综览全方，深思后交付执行。在越南老太太复诊时(诊疗日志8/13/08)，前方中之大承气汤，只让老太太每天排便一次，因前方不只有大承气汤，亦兼有补强体力之药。师原欲去补体力之药，以求速攻，方已写在病历上，却反复思量，担心老太太承受不了，最后涂掉已写下之方，改用前方。中医对病人的处方，比之西医之头痛医头、脚痛医脚，不知强上多少倍。倪师真是一位关心病人的好医生。

恨西医

不到桃花岛，不能刻骨铭心地体会为何东邪西毒誓不两立。短短两周的跟诊，看到无数的病人，拖着蹒跚的脚步，来找倪师求救。在老师诊疗日志8/18提到的肝癌美国白人，手里拿着一迭他所吃的西药药单，双手臂上一块块的血班。他发现，他因肝癌求医，结果药的副作用使他双脚水肿，必须吃利尿剂，而药房给他利尿剂的指示上，清楚的写着数不清的副作用，其中对肝的影响尤其大。他问，这make sense吗？他自觉西药愈吃愈坏，但在西医的恐吓之下，又不得不从。我常在想，这些医生明明见到病人愈来愈糟，却一味的胡乱加药，分明是把病人往死里推，唯一高兴的，大概只有西药厂吧！西医师就像是西药厂的推销员，害死人不偿命，难怪倪师气愤非常，换了任何稍有良心的人，都会为之愤忾。

临床实战

诚如倪师所说，除了人纪的dvd教的好之外，临床更是倪师的强项。每每在扑朔迷离的病情中，倪师总能化繁为简，直指病灶。所用的道理，绝不出人纪教学的内容，而应用之道，则千变万化不离其宗。回想研读人纪时，每每总在经典的字句上钻，遇到病时，也想在经典上找到完全相符之方去套用。跟诊看到倪师对经典之精通，挥洒自如，则已远在经典的字句之上，而得其神也。现在最想做的，就是重读人纪，特别是跟诊之后，想必能有更深的体会。

感谢

千言万语，无法形容跟诊所得到的一切。感谢倪师莫大的因缘，能让我一初学者来到桃花岛，见识传统中医之伟大。也谢谢倪师在百忙之中，带我们到超市寻寻觅觅，找寻好食物，辨别好食物。感谢桃花岛的杰克大叔，在油价高涨的日子，带我们一起出海，来到大西洋上，这是一生难得的体验。谢谢珍妮弗大姐提供的宿舍，让我们免去的找房之苦，更能享受阳台外美丽的湖景。更要感谢一同跟诊的师姐师兄们，在奔忙于朱雀和白虎厅的日子里，给我无数的帮助。最后感谢巧遇的三大室友，在四人都各有两个小孩的年纪，竟能重回寝室生活，度过这紧张忙碌又充满欢笑的两周。桃花岛之行，就恨太短啊!

老师评语　

这位同学是计算机软件专家，虽然已经是教授级的学者，但是却还是不断的想要充实自己，不因为自己是位教授而停止求知的欲望，是位非常难得的氅开心胸的知识分子，当然对于科学与科技的不同定义是非常了解的，中医就是须要这些优秀人才的支持与参与，才更能获得广大群众的信任，这就是我同意他进入桃花岛接受真实临床跟诊的原因所在，希望他将来返国后，能将正确的中医学知识传递给下一代，将经方发扬光大，造福于我们的下一代。

汉唐中医倪海厦谨记于佛州08/30/2008

2008年临床实习跟诊心得48

「识得阴阳，万病可鉴；辨别寒热，邪无遁形。

    表里分际，六经之源；虚实与否，攻补所恃。」

这是我于佛州跟诊三周来对于老师所展现诊治心法的总结感受，也是我所得到的最大收获，因为万法皆能由此核心意识而出。而每天亲眼所见各种病患的快速改善更印证了中医学的能耐。

经历了赴美飞机延迟、半夜走在LA马路上找寻过境旅馆、过海关众目睽睽被搜身、还跟海关官员比手划脚解释中医如何治疗免疫疾病…，这一趟美国的「首航」之旅可说是「状况连连」，不过好事总是多磨，一番折腾之后总还是顺利抵达了目的地。

在诊所中最令人振奋的就是看到传统中医理念与诊治方式被彻底落实，老师不但重视中医经典的内涵，更能加以流畅的运用。我亲炙了从诊所软硬件的建构铺陈、特殊药物的自行炮制、到临床上诊断与治疗的密切结合；细心感受这些之后，便能体会老师的思维中勉力涵盖了天时节气、地理方位及人事变化，考虑的范畴广泛，自然能应付多变的生命现象。

临床上没有千篇一律的故事，中医的思维远较西医更贴近着生命的脉动，灵活而合乎真理。老师诊治病患十分细心，不泥于西医检验及命名、也不全然依病患描述而妥协处方，在决定治疗前一切有其严谨的鉴别法则，其中最重要的就是「阴阳律」。「察色按脉，先别阴阳。」不知阴阳的医师根本一开始就错了，如何能诊治病患呢？老师深谙阴与阳的特质，故能在各种现象与症状中很快的区分出阴阳，再与中医生理学病理学互相结合，找出病之所由；同时老师对于各种药物的特性及药力的转归十分熟悉，因此能选用最适合的药物与剂量组方加以治疗。有诊疗经验的人都知道，临床上开处方并不难，最难的课题在于识得病因病机，并掌握服药后的病势变化与预后；对证要知是否该守方、不对证要重新细诊，这当中思维的曲折与分寸的拿捏在跟诊中我见识到了，也深有所获。

在我的观察里，老师是很用功的人，读书广泛又细心，至今仍随时都在学习；除了精通中医之外，对于现代医学理论与西药的不良作用也有深入的关注，因此经常能旁征博引，出奇制胜（例如老师也重视汉方，常用来治疗吞厌困难的利膈汤，就是日人名古屋玄医的处方）。在其多年的临诊中，因用心也才能发现现代医学的盲点、并整合建构出一般四诊之外的眼诊、背俞诊、耳诊等方法来综合诊断。同时我认为在赞叹老师不断强调经方的简便效廉与运用的精妙时，身为学生者更应看出老师背后「强调正统中医必须发展」及「正确的救人方法越多越好」的心情与呼吁，并视为努力的方向。

现代医学强调，二十一世纪医疗照护体系有六大原则：（1）安全的医疗(Safety)（2）有效用的处置(Effective)－避免过度或不足之医疗（3）病人为中心(Patient-Centered)（4）实时的服务(Timely)（5）有效率的服务(Efficient)－科学性地治疗，避免浪费（6）平等地就医(Equity)，在老师这里我看不出中医学哪一项未达这些标准。对现代医学来说，这是努力的目标；对中医来说，这早已是每天工作最低标准。换句话说，真正的中医学是走在时代的尖端的。老师曾说：「谁愿意整天批评谩骂别人，被当成公敌？实在是西药厂及这些药物有太多的问题，我一定得站出来说。」以老师的医术及名声大可不必如此挺身而出，但他选择了这条路，我想其言教与身教不但提供了一般人对于身心健康与用药安全的觉醒机会，也的确给了中医后辈一条明路与追寻的法式。「人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中。」在经典的规范中，祖师爷认为医德与医术是同样重要的，但必须专心一意、执着对的路走，美丽境界方能现前。

「观今之医，不念思求经旨，以演其所知；各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无彷佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。」回想跟诊点滴，我再次细读了仲景先师的《伤寒杂病论‧序》后不禁失笑，历史原来是不断的重演，而且变本加厉。我想老师的学理与经验真的值得传世，也一定会传世；在现代医学当道、向下沈沦力量强势的末法时期，真正的医学火焰虽相对微小，但决不可能熄灭。至于「江山代有才人出」，传承的担子能否扛得住，则是我辈该自省的了。

最后感谢老师、Jack与Jennifer贤伉俪、爱玛与李先生无微不至的照顾与指导，诸位师兄姐的指点，以及与三位室友共同经历的袍泽之情，这在我人生中是一段重要而永志不忘的过程。

学生汉医门人敬记于戊子处暑

老师评语

我想读者看到这位学生所写的跟诊心得就知道，他的书读的非常之多，见识也很广，医术与医德都必然也很好，没错，在台湾他已经是位开业十几年的中医师，这将近一个月的相处，深知他是位热血青年，不问贵贱，只问对错，对的就一直会坚持到底，绝对不会为五斗米折腰，也是一位只要对病人有利的就要做，对病人不利的就要反对的医师，我相信他返回到他的工作岗位上时，必将有无数的莘莘学子与病人会受到他的照顾，这将是后来学子与病人莫大的福气啊，这里我不愿意公布他的真实身份，因为台湾恨我入骨的中西医师很多，为了保护我的学生，当我必须要坚守这个原则，希望同学们没有经过我的同意，也不可以公开在外面提出他的身份，千万不要触犯到老师邪的一面啊。

以他的智能跟强力使用于经方的运用，未来他必将是中医界的明日之星，这是一位医术必将会超越过老师的少数学生之一，以他的努力，将来读者必然会听到他的名声，这是水到渠成的事，无须我多说。

汉唐中医  倪海厦谨记于佛州08/30/2008

2008年临床实习跟诊心得49

首先要感谢师父给我这个机会来佛州跟诊，我的资质平凡，竟蒙师父错爱，实在汗颜。有机会来佛州跟诊等于是站在师父的肩头上看病，大大省却了将来自己摸索的时间。底下是我跟诊的一些收获，不揣鄙陋，提出来与各位师兄姐分享。

一、胆量

在老师身边能看到很多马路边中医看不到的病人，比方胰脏癌、脑瘤、肝癌、红瘢性狼疮、多发性骨髓瘤、Angelman等等各式各样的重病怪病，看着老师熟练地运用辨证论治来治疗这些西医无治的重病，不知不觉中，自己看病的胆量与对中医的信心也增进许多。若不是跟着师父，哪个中医院所有机会在短期之内看到那么多各式各样的病人呢？汉唐的病人来自世界各国，不靠广告，全靠口碑，一般中医是无法想象的，即使西医院也作不到！

二、眼诊

师父的眼诊古今独步，这是书本上难以传授的，唯有师徒制才能完成这部份的教学，简单几个动作就能看出五脏的虚实，准确无比，这部份若要靠自己摸索不知要花多久的时间，而且还不见得能看出个所以然来！坊间的中医眼诊书多是就西医检验结果去讨论，毫无中医的神，师父自创的眼诊则不然，辨证精神完全吻合中医的「神」，如此对中医治疗才有帮助，中皮西骨只能辨西医病名，对中医治疗帮助不大。

三、吐药

师父擅用毒药是众所周知的了，毒药有很多种，其中吐药在当今中医圈里几乎绝迹，这次跟诊真是大开眼界，看师父用吐药当机立断毫不手软，病邪未尽则令一吐再吐，跟诊时看到很多病人越吐越改善，没有智能与知识作后盾，胆识从何而生？

四、剂量

有句话说「中医不传之秘在剂量」，可知剂量的拿捏很不容易，师父常说「一刀砍下去要刚好砍在衣服上」，讲的就是剂量要拿捏的准，这部份是很难教的，只有实际跟诊，看到病人的体格与强弱，再看师父用药的剂量才学得到，非如此，难以速成。

五、寒热一炉

寒药热药共处一炉的药方很少有中医师开的出来，要开出这种方子非要有绝对的自信不可，否则会有很大的心理障碍！但这次跟诊中，寒热互结的病人并不少见，师父居然让石膏与附子共处一锅，即使是近代名家，就我所知，能作到的寥寥无几，就是在这种地方让我佩服得五体投地。看师父开寒热错杂的方子对我而言是一种享受，有如欣赏交响乐，不同的乐器在指挥者的巧手下，流出充满自信的和谐，虽然我开这种方子的本事尚未成熟，但欣赏的眼光是有的。

六、攻补之间

当正气虚邪气实的时候，攻补之间的拿捏不是那么简单，「三攻七补」「七攻三补」，纸上谈兵很容易，实际遇上了，就知道为难！这次令我印象最深刻的病案是一位得脑瘤的老太太，她已经九十岁上下，来诊时坐着轮椅，身体羼弱，右眼因脑瘤压迫神经的关系已经看不见，偏偏她又严重便秘，非急下存阴不可，此时攻补之间的比例就很为难，我在一旁心想这可难办，不禁有点忐忑不安，看着老师很仔细小心地问诊开方，最后拟出一个攻补兼施的比例，举重若轻的态度让我放心许多，心想「这刀大概又能割破衣服而不伤肉！」，果然病人回诊时是颇有进步，真是令人好开心啊！看老师治这种难以措手的病人是很过瘾的，俗话说的好：「不遇盘根错结不足以别利器」，果不其然！

七、证的解释

辨证论治是中医的精神，但对「证」的解释，北派南派大不同，比方「发热」与「汗出」是很常见的证，南派中医只要一遇到发热，就说阴虚，一遇汗出，也说阴虚，最后就是彻头彻尾的寒凉滋阴药，至死不悟。北派的解释就不同，完全与内经合拍，「汗为心液」，所以汗不易出是心阳不足，「卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也」，所以汗出不止是表阳虚。师父对「证」的解释是以内经为最高指导原则的，可是学院派中医则不然，对于内经，表面阳奉，实则阴违。「发热」一证，南派中医也常常用「阴虚」来解释(尤其是午后发热)，结果又是滋阴药！实则「发热」是阴实的特征之一，师父常说「阳不入阴」则发热，看似很简单的四个字，其实是反璞归真的高明。

八、病之始

作为一个现代中医，最难办且无往例可循的就是西药遮蔽了原来应有的症状，进而混洧视听，导致中医治病有盲点，师父教导我们「询问未服西药前的发病症状是很重要的」，也就是「病之始」具有重要的参考价值。古人拜师学艺就是为了老师父的口诀，口诀是宝贵经验的传承，我中医传承也是一样，光是「病之始」三个字，就使我获益匪浅。

九、问诊、卫教、教学

很多名医，一天可以看上百个甚至快二百个病人，每个病人能看几分钟？先见之明的黄帝早就在内经里骂：「诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中！！」这次跟诊让我见识到老师对问诊的注重，尤其是问病人平常吃些什么？接着就是诲人谆谆的卫教，告诉病人哪些东西能吃，哪些不能吃，为的就是不要让病从口入。卫教是很花时间的，有时是为了新同学而讲，所以老师看一个病人常常是十几二十分钟，甚至半小时！若以赚钱的角度来看，岂非傻子！？可是老师从不嫌累，重复的话讲了又讲，我在一旁是听到耳朵出油，可是心里很感动，因为有爱心才干得出傻事。

十、知人

众所周知，师父精通五术，对许多事观察入微，履霜知冰至。有一次，一对母女一起来就诊，师父看完后跟我们说她们的家人必是不支持他们来看中医，我心想何以知之？毫无线索啊！后来听师父解释了所以如此的原因，我才恍然大悟，师父竟能从看似不相干的事推出这个结论，智慧实在超人！诸如此类的事还有许多，无怪乎孙真人对「大医」的要求那么高，不只要「上知天文，下知地理」，还得「中知人事」！愚虽不敏，愿学之。

结语

中医经方派擅用仲景方药，药廉力专，效果显著，可惜世上自以为明眼的瞎子太多，导致劣币驱逐良币。汉唐以降，中医主流从经方变成时方，民国以来，又从时方变成中皮西骨！何异于佛教从佛住世的正法时期、变成像法时期、最后变成末法时期！可是，即便是末法时期，还是有大愿力的高僧出来弘扬正法，而师父在汉唐教学生、写网页、发扬经方，数十年如一日，志意精纯！若非有大愿，孰能致此？孟子曰：「君子有三乐」，其中之一是「得天下英才而教之」，虽然英才两字离我远得很，但精卫填海的心是有的。碍于中文程度，最后谨以一首自创格式的对子献给老师，野人献曝，望师莫笑。

哲人日已远

岐黄仲景之说今人不识可怜衣冠尽成塜

典型在今朝

内经伤寒之学古月依旧喜见汉唐有传人

跟诊万同学谨记于09/05/2008

　老师评语

这位同学曾立下大愿，势必要将经方发扬光大，于是他放弃即将取得的工业博士学位，转而进入中医学院，立志要做一位真正的经方家，除了要扬我国威之外，其以能拯救众生为职志，终身不悔，思及佛祖以肉身可以喂虎，我辈又何须在乎自己的有限生命呢? 当一个人无惧于死亡，又何会惧于一个西药厂呢? 未来必将会有越来越多的杰出中医师出现，除了帮助解决众生之苦，我跟这些有志的学生，必将以消灭西药厂这西毒为第一首要目标，不达目的，势不干休，我一生从不知道什么是害怕，唯一让我害怕的是病人因为无知与迷信，而深深陷于西药厂设下的绝境中，如何将之逆转，是我每日都要思考的问题，以后当有更多与老师有相同大愿的学生出世时，力量将会更大，就让我们师生一起努力来达成我们既定的目标吧。

我须要保护这位同学，在时机未至时，我不会公布他的真实姓名，以免被学校刁难，等时机到后，我必将告诉读者他的真实身份，谢谢大家。

汉唐中医  倪海厦谨记于佛州09/06/2008

2008年临床实习跟诊心得78

放眼坊间大多数的南派中医遇到西医所谓的重症，大多会跟病人说：『西医为主，中医为辅。』似乎中医存在的目的只为了帮西医擦屁股。试想，一个经历过五千年历史印证的医学，竟要为一个只成立一百多年的医学擦屁股，这样的逻辑是否为一大谬误。相信每一位医者在成为医生之前心中必有远大的抱负，也期许自己能为广大苍生尽己之力，只可惜没有遇到对的老师。现今的教育环境下教的是错误的中医，也因此才会造成社会大众觉得中医治不好病的迷思，而当身上有病时只好选择西医为其治疗。

虽然学生本身从中医学系毕业，但在学时，学校也同时要求念西医学。上西药药理课时老师说会考的重点竟然有百分之八十都在这颗药的副作用上。哇~原来西药的重要性不在它的功用，而是要先了解它的副作用是什么，然后再加另一颗药来将它的副作用解掉，这也是为什么西药往往需要同时吃很多颗的原因了。

就在本身对中医的信心快被学院派中医给磨灭的当时，感谢上苍，让我在学中医的路上找到一盏明灯，指引我往正确的方向前行。在同学的介绍下，我看到了网络上汉唐中医的文章，由于本身是学中医，所以很快就从倪师精辟的文章及医案中，解开了自己长久以来对中医学的疑惑与迷思。也相信倪师就是学生所要寻找的老师。

在得知老师同意让我到桃花岛跟诊的时候，内心实是充满不可言喻的喜悦，当下就赶紧去订好到佛州的机票；并把老师的DVD详细再复习一遍，接着就满心期待着跟诊的日子来临。

来到佛州的第一堂课就是辨别阴阳，这简单的两个字却已将整个中医学的精髓涵括在内。内经云：『能知阴阳者，可以为医。』就是这意思。倪师以阴阳为纲，认为医学应该化繁为简，故倪师看病时一支手电筒、一根探测棒，就可以诊断出所有疾病，并为病人订立出适合的治疗方案。

在跟诊期间，目睹了三位因注射疫苗而产生严重的后遗症的小朋友。这些小朋友们，人生都还没开始，就必须先受到疾病的折磨，连带整个家庭也要额外多付出很多心力来照顾这些小朋友。这一切的起因，只因为西药厂要卖药图利，却罔顾这些化学毒物所造成的影响。这也更加深倪师要对抗西药厂的决心─不要再让错误的医学继续荼毒大众，希望天下的黎民百姓都能健康快乐的生活。这是何等沉重的天命。

若不是对自己的医术深具信心，怎敢一肩扛起所有的成败。倪师就是这样的一个人，他敢跟病人说不要吃西药，你的生死成败我来负责，试想当今世上有几位中医师敢如此果决的承担责任，我何其的荣幸可以师从倪师。

仁心：

倪师实为一位有医术医德兼具的大医，从底下几个事例即可看出一二：

跟诊期间，见诊所内的患者从四面八方涌来，倪师开立处方后，会再详细审视过，确定病人居住地买得到处方中的药后，便跟病人说︰『我给你药方你自己回去抓药，省得你大老远的把药提回去。』此外，老师也会常会为病患介绍当地也是经方的医生，省得病患舟车劳顿。

跟诊中，有一位原本情况皆在控制中肝癌患者N先生他妹妹打电话来诊所说，N先生的太太在N先生的马铃薯泥内加入化疗药，使得原本病情已趋于好转的N先生下肢水肿，肚腹肿大。倪师为了不破坏他们夫妻之间的情感，不敢直接跟N先生说，他现在的水肿是因为吃了加了化疗药的马铃薯泥，可是不说又不是，只得要求病人说现在这个状况不可以吃马铃薯泥。跟诊最后一天N先生是最后一个病人，但他却过了约诊时间都还没出现，只见老师下班了还不想离开，我想N先生是老师此次地纪之行临行前最放不下心的一位病人吧!!

细细参详上述两个小例子，实不难看出倪师处处体恤病人的仁医本色啊！

仁术：

跟诊前，常常看到其他师兄姊在跟诊心得中提到，倪师看诊，总有办法扫除病人原本忧愁的心情，而带着信任愉快的笑容离开诊所。当时，心中总有些许纳闷；跟诊时，才发现，果是如此。相对于西医学用化验单与检查报告造成对病人心里上的恐惧与负担；倪师看诊，只告诫病人停止一切不当的饮食习惯，并远离西药。倪师在与病人的言谈中，以本身对医术的信心和丰富的幽默感，逐渐卸下病人的心防，把原先压在病人心头的重担，转由自己一肩扛起。这也难怪病人都能如释重负，面带笑容的离开诊所。

倪师常说︰『能治好病的，就是正确的医术。』学生本身十分认同这句话；常常看到很多医生，讲了满嘴的理论，但实际疗效却不甚理想。倪师治病的成效，从来求诊的病人身上，就可看得十分清楚。跟诊期间，我看到有很多来复诊的病人，当老师告诉他们，『你的复原情况良好，可以不用喝水药了。』这时，往往可以看到病人脸上挂着失望的表情，要求老师再开水药给他们。这时候，学生就知道，老师的治疗，一定让病人觉得十分快速又满意。否则，以一般人往往害怕吃水药的常理来说，这样的要求根本是反其道而行的呀。

另外，还有一个荷兰妈妈因带着小朋友来治疗癫痫而暂住在佛州，原本这个妈妈似乎并不这么信任中医，在经过倪师的治疗后，小朋友的情况大大好转。有一天，老师故意告诉这位妈妈说，每两天吃一次药就可以了。没想到，妈妈居然反问：『不能每天都吃吗？』听到那位妈妈如此回答，老师知道这位妈妈已经完全信服中医了。老师才放心的告诉她说，他们可以回去家乡了，只需要按时服药就可以了。

倪师治疗效果如何，端看这些病人的反应是最直接与最正确的了。

跟诊期间给诊所添了很多麻烦，在此特别感谢Jack大叔、Jennifer、颜师兄、汉唐员工以及各位师兄师姊的包容与帮助。更感谢老师无所私藏，竭尽心虑地教导我们！

特别再感谢倪师让我可以参加这汉唐的盛世，越是了解中医越多，越是理解倪师肩上的沉重负担，更期许自己可以不负倪师之期望，为尘蒙已久的正统医学尽一己之力。

　 学生 沈X慧  敬上

　老师评语

沈同学是大陆某中医药大学毕业，目前已经取得大陆中医师资格，但是很聪明的她心中很明白，在大陆大学里这种温病派的中医理论与西医学的结合，看似很好的课程其实经过训练以后，是完全无法治病的一种奇怪结合的医学方法，加上由不会治病的医师来传授临床训练，读者试想其结果是如何呢? 她在人纪班中是最后到了上金匮时才加入现场上课的同学，由于她深信只有经方才是真正中医学的重心所在，也许是我们师徒缘份已到，在老师这里现场的临床与她在大陆中医大学所看到的自然不同，我一再说过，把课堂上的教学与真正实际的看病临床二者放在一起，做个比较的话，我教临床的功力远超过我在课堂上的讲解，所以我希望所有购买过全套人纪系列的同学们，都有机会来佛州参加跟诊训练，没有亲身体会经方家的临床治疗方式，光是看DVD来学习的话，总是会缺少临场感，用药将会不够大胆，这是很大的缺失部份，我在未来也必将尽所有的力量，给予购买过全套正版人纪DVD的同学有机会都能到桃花岛来跟诊，这种跟诊训练非常重要，只要心态是对的同学，我都会欢迎你们来此学习。

希望在沈同学的未来日子，能够将经方运用于日常生活上，让周围所有的人都受惠于经方，功德无量。

　汉唐中医 倪海厦谨记于台北2009年01月27日

2008年临床实习跟诊心得68

翻阅着跟诊的笔记，回想起肺癌老奶奶快乐的说着在游艇上的趣事，如何登上灯塔，以及这两年是她80岁以来最快乐的日子；接着来了一位乳癌的妇女，一边跟我们开着玩笑，一边说她的乳房已经是闻名世界了。这不就是遇到神的治疗的妇女吗？

 这次是膝痛多年的病人握着老师的手，感谢中医治好30年的膝痛。想不到一个礼拜前，他手上还拿着一堆西药，是一个饱受病痛困扰的无助患者。另外一位妈妈流着感恩眼泪说，她的女儿昨夜没吃抗癫痫的西药却能安睡一晚。老师却说可惜如果能更早停止西药，经方的威力一定会让病人恢复的更快，能更早回欧洲。希望老师慈悲的心，能让这位妈妈找到守护女儿的方向。看到这些快乐的病人，让我这个不务正业的电子工程师见识到正统经方与古法针灸的威力，也庆幸自己终于找到中医的明灯。

在这里只有两个工具—耳诊探棒，小手电筒，其他就是上帝帮人类设计好的观测信号，这些信号是开门五件事「吃喝拉撒睡」，眼睛的异常，耳朵的痛点反应，以及身体上痛点的反应。老师从问诊、眼诊、触诊、脉诊的信息，整合黄帝内经的生理学就能分析病人的阴阳，表里，虚实，寒热的状况。原来这是老师教导的中医所谓的「化繁为简」与「站在外面看到里面」。

每个人在地球上，不同的饮食习惯，生活环境都会造成不同的生理状况，不同的季节会有不同的气色与频率。早上阳升阴降，晚上阴升阳降，一天中不同的时间的身热反应，都在反映人的阴阳平衡。再加上由于压力过大而造成的痛，这些反应在人身上「速度、温度、压力」的变化，是老师对病因下定义的方式。就像在西藏的高山上，水的沸点一定会低于100℃。这就是压力造成温度的变化。而西医确拿着同一套标准要套到各个高矮胖瘦的人身上。

处方时，老师就像足智多谋的将军，从内经的治疗原则来拟定作战计划，同是「泻南补北，治肝需实脾」的原则用在不同患者的身上，就必须因时因人制宜。同样是肝病患者，有人的实脾为补土，但腹水的患者须用甘淡渗利的处方，有如大禹用开渠排水、疏通河道的方式来治水。透过补北，使水能生木，以减轻肾脏的负担，更进一步泻南，将清理原本肝病产生而累积在血中之毒，是为治肝之正治法。

桃花岛的点点滴滴又重新在眼前上演。感谢跟诊时师父教导，同时也要感谢Jack大叔、Jennifer大姊百忙之中对于生活起居的照顾，以及共同跟诊学习的师兄姐们帮忙。另外晚上互相练习下针与病案讨论，这些都是难忘的经验。

毛同学于2008年11月05日

2008年临床实习跟诊心得87

有一种恩情，用言语无法说出，用文字无法形容， 这种恩，不是一个两个人，也不是千个万个人受惠，而是众生皆受惠，而且时间无限延长，这是我的倪恩师，传授给我们的。

佛州跟诊之意义，对于我个人，毋庸置疑，是人生的一大转唳点，对于人类生命与健康的影响，将如原子核的爆破般，快速猛烈的拓开。

我在佛州的跟诊情形，如众位师兄姐所述，故不再赘述，我在倪师处所吸收到的东西，在大陆五年的中医教育养成中根本无法比之一二 。在这里，我感觉我的中医生命才真正的萌芽了，而且恩师给予的中医思路，将如用之不竭的养份，支撑着我们中医生命的成长。　

我会坚持走中医这条路，不论台湾如何打压中医，也不论西医如何打压中医，事实胜过雄辩，能还给人类真正健康的医学，才是人类需要的医学，从佛州回来后，我苦苦思考自己应该如何在这种艰困的环境下，用恩师所授的方法来医治疾病，这是目前我最重要的课题，在倪师的教导与启发之下，我更期许自己在临床之后，最重要的工作是中医的传承，这种传承，不仅是中医专业人才”学习真正的中医”这种培养  对于病人在中国医学理论的指导之下，如何保健养生自己与周遭人的身体与生命，这些都得齐头并进，我从来都没想过一个医生可以花那么多时间与口舌教育一个病人，而且对病人用他们能懂得的语言解释人体各部的运作与协调，我来佛州，我看到了，我也学起来了，我会尽我所能，传承倪师所要传授的精神，继而将之发扬光大，谢谢老师，谢谢所有工作人员，谢谢各位师兄姐，谢谢老天爷让我认识您们，大家加油喔!!!

李X婷  敬上

老师评语

我之所以要出世传承正统中医学，就是因为现在中国大陆与台湾的中医药大学所教的都是温病学说，没有真正的老师在传授经方之学，而经方学却是真正正统中医学理的所在，也是真正可以治病的医学，西洋医学美其名是科学，实际上只是科技的延伸，并不是真正的科学精神所在，根本就是一种制造疾病的医学，也是一种从来无法真正解决疾病的医学，这种西医学再与错误的中医温病学说结合在一起，只是错上加错而已，并没有真正起到中西医学合并对疾病最有利的效果，也因此造成许多有心学习医学来助人的莘莘学子们，浪费了许多时间与金钱，去学习一无是处的医学，到头来还是无法治病，这种状况不解决，自然而然的心向着西医学的学生人数，与日剧增，这又是谁之过呢?

我一生的行事都非常的低调，从不想炫耀我的能力，但是要正本清源，要拯救众生，我只有一条路可以走，就是发扬真正的医学理论，在执行的过程中，难免的势必会得罪许多医学界人士，但是这些是少数，民众才是多数，为了怕得罪少数人而牺牲多数人的福祉，这是不对的想法，我当然不会这样做，希望所有医学界的同道们，大家一起合力的来发扬真正可以治病的医学，舍弃只会专门制造病名来吓唬病人的医学观念，请大家不要忘记当初立下志愿要做一位医师的初衷，这必将是万民之福啊。

汉唐中医 倪海厦谨记于台北2009年01月29日