2008年临床实习跟诊心得59
2008年临床实习跟诊心得59
在前往佛罗里达州的路上思潮起伏，总总前尘影事一一浮上心来。记得小时候见祖母一有病痛就从箱子里找出一迭故纸，从中抽出一张来，吩咐父亲去中药店依纸上的方子去抓药。还记得其中有一张方子可以治痣疮，有好多人都在医院说要开刀之后吃了那个药而完全康复，连一刀都免而在很短的时间内就完全痊愈。当时觉得中医自有神奇之处。可是随着年纪愈大，在台湾强大的教育力量下，慢慢也被教育只有西医是科学的。但这几年看到很多的师长朋友在所谓「进步」的西医体系中受苦甚至丧失生命，始觉得事情有些不对劲。虽然十多年前同住室友就介绍了中医给我认识，可惜当年信息不好，也无从见到真正高人逸士。说来真是可惜，否则在更年轻的时候就有机会学中医，也许会比现在更容易些。但也有可能从庸医而学之，失去亲近倪老师的机会，因为是看了倪老师的网站才重新对中医有了强大的信心的。总之因缘不可思议，也许是宿世的约定，一介初学如我也踏上桃花岛。
从见到老师的那一刻起，经方的精义如同鲜活的浮跃出来，一条条仲景先师留下的条文，都在老师对病人诊治过程中展现。常见一个很严重的病人，大凡医者至此多已束手，或略尽人事，或认可以西医所言为是，「维持」计日而己。到了老师手上，且看老师如何出手呢？老师微一聚神而一顿，在一瞬间似已经穿过仲师经方和神农本草之神，乃振笔即书，辨症论治，随方就药，攻守分明，有主有从而分层别次，思清法密而审局合势。我仍在思考方中前半时，老师的开方已经结束同时频加解释其中用药组方之意。我只见仲景先师在伤寒杂病论中的各种心法和用意在老师手中巧妙而胆大心细地用出来。我们在这期间常可以看到老师拿着病例再检查和思考要如何和重症过手，有时或有所悟也会再略加减，这是圣人「无固，无必，无意」的风范啊！
老师的思考和心法，在于「以简驭繁」、「以神释形」。正如禅宗大破大立之风。真能不为形惑，不以相迷。每见老师出手诊治，看似平常，往往一针见血，正中目标，无须复杂的仪器，更不需高价的药物。真有禅宗「道在平常」的精神。一旦阴阳表里寒热虚实已定，经方的加减组合已出。老师常说爱因斯坦仅以一枝粉笔一块黑板就可以计算探知宇宙的奥秘，所说的就是这种境界。想到有这么多的人因为相信西医而投入金钱，时间甚至生命，最后却没有把病治好，老师以大慈心宣说实情，以禅宗「老婆心切」来教育病人，却有人都已命在旦夕仍若信西医，甚至有人已经来到佛州桃花岛上，仍然是若信若疑。难怪老师要拒绝一些无缘的人。而真有智慧的人应是一听就懂了，起而行之。正如同老子所言:「上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑不足以为道。」
这次有机会向老师demo我们在硅谷的汉唐师兄弟们做的一套经方诊断程序，硅谷的汉唐师兄弟多是学电机的，只因老师的网站才进入经方的世界，更因老师济世的感召才开始在工作之外投入中医学院学位的修学，虽然学校教的东西和老师所授有极大落差，但大家希望能依此取得执照，将来在美国一地可以有机会为光我宗门尽一份力量。对于这个工具，老师不以我们的经方功力尚浅而非难，反而多次鼓励。老师并就未来如何利用这个工具来帮助偏远而无经方家的地区民众，提出他的想法，老师认为我们可以依此施药给贫苦的人，让经方这个重要的民族资产能照顾偏远的众生。未学在朱雀厅中听倪老师慈悲地告诉我他济世的计划时，心中非常地激动。恩师真是「医之大者」。我觉得老师之所以为当代的大师，不止是医术更是仁心。跟诊的同学大家都很敬畏老师，但我认为老师是很慈和的人，但听老师怒目骂西药厂时的「金刚怒目」，我们可以体会到什么是孔夫子所说的「望之俨然；即之也温；听其言也厉。」未学也深感老师在传承中责任的重大，希望能早日学成而在此一大业上能尽自己的力量来追随老师。
来桃花岛跟诊，真是始知「宗庙之美，百官之富」。各种重病奇症都慕老师之名从世界各地过来。末学忝列跟诊行列之中，看得真是震撼不已。
若非亲见，在今日西毐当道的世间，谁可体见经方的威力。想起徐志摩在「我所知道的康桥」一文中说的一句话:「说来你们也是不信的！」
但我还是以亲见的真实例证来说明我心中的感动吧:
第一位就是老师网页上一再提到angleman的小女孩，老师在之前采吐法之后，小女孩用藜芦甘草汤力吐后神智愈来愈清楚。小女孩的妈妈停了西药之后，她出现的后遗症很多。包括失眠，掉体重和抖动不止。她妈妈出示了网上印下来的西药副作用，她清楚知道老师会治好她，所以毅然停止西药。这个白人的妈妈多有智慧。她知道西药有多么坏！比起今天后面来的一个老中，真令人觉得老师不治相信西药的老中是有道理的。小女孩看到老师时就很开心，她主动要抱抱老师。老师慈允后只见她高与地坐到老师腿上。看到这一幕，我们不禁动容。这样的医病关系多么感人。
好吧就来说说老中的案例吧，这位先生是肝癌。因为用西药控制血糖，并使用到50单位的胰岛素。老师很不高兴这位病患混进来。因为他仍执迷不悟于西药的使用，这使得老师的治疗有很大的困难。老师给了他一个月，但因配合度不好而且不去从老师治好他的脚肿(男怕脚肿)来了解经方在救他，反而仍在用西药。可以看出老师的忍耐已在最大限度。老师要他回南加州去找张孟超师兄续治，老师同时认为病人应和家人在一起才好。我们看了他眼睛的肝区，可以见到他的肝区有很多破洞，他的胸肋上有蜘蛛网似的血丝。老师说这是肝癌的现象。这个病患听说已在大便上得到改变，脸上的黑气听说比一开始来的时候好。但是自己对西医仍有迷信，害他不浅的西药也不敢放。渐渐可以体会老师为何要用很强力的态度来要求病人，实是此末法时代的众生刚强难度啊!
老师最快乐的时是看到病人日渐摆脱病痛的那一刻。有一位病人是一位牛皮癣的年轻白人女生。几次诊疗后。她非常高兴进展之大。老师上次一扎针她当晚就好很多。今天充满信心的来见老师。本来这病要用麻黄加朮汤，但此女不太能发汗因为之前看西医用了类固醇，于是就用利尿方式以五苓散来治。很多同学都亲见其一次又一次日渐康复，重拾笑容。老师跟这位病人说了一句:「We don't like to be your last hope, but let us be your first choice」这是一句很深刻而发人深省的一句话。是啊! 要是人人以经方在表症时就都治好，那有什么重症呢?
再说一个令人惊讶于倪师功力的例子，病人是那个老师正在治疗的渐涷人，二次来诊后已渐康复。第一次老师用炮附强其肾阳，第二次用生附子强心阳。老师在病人来的下午一开始在白虎厅的教学上说今天病人来会处理肺，他会用麻黄发肺阳。结果病人一来居然在咳嗽。我的天啊!太神奇了。老师对病程掌握居然已经到了这个地歩。这是仲景先师的再来吗?我心中吶喊:「太神奇了!」说真的，我因为自己的有限对比于老师的广大感到无奈。也有一种开始体悟到更深层医道的快感。老师之后至白虎厅再加以说明。这是一个让人低回不已的下午，在成为一位经方家的道路上。
这几天来在白虎厅中看到太多太多令人难忘的案例，对于人纪ＤＶＤ中所说的内容有了一个更清楚地临战脉络。虽然末学不如大多数同学是临床多年的医生，其必有更深层的体会，但在桃花岛上所学的一切足够我好好好消化和用功很久。心中对老师的感恩非言语可形容，而这群超强的同学们更是有缘有幸才可相遇桃花岛上，Jack大叔和Jeniffer在生活上的种种帮助，都是此行不可忘怀的回忆。但觉此行是我学医生涯中最宝贵的篇章，在未来的中医大道上，无论有多少风风雨雨，我都会时时记起这一段佛州阳光灿烂的日子。
弟子 林姓硅谷计算机软件工程师 敬上
老师评语: 这是位来自加州硅谷的计算机软件工程师，他深信中医学中经方之学才是真正能代表正统中医的医学，本身虽然出身于理工方面专长，但是也因为有这样的基础，所以更是了解中医学是物理医学，跟西洋的化学医学完全不同，中医才是真正的科学，西医只是科技而已，不是科学，现在他除了进加州中医学院深造之外，更认为经方学的伤寒论与金匮，根本就是计算机程序的语言，他已经将之程序化，如必将更方便于未来的学者学习，并且可以让不懂经方的民众，只会使用计算机，就可以替自己看病与治病，其对于条辨整理，已经是非常完备了，现在我正在利用有限的时间来做些测试，只要确定没有遗漏与疏失，我们就会想办法让需要的人得到这一个经方程式，此举可以让经方普及到人人都会使用的阶段，这个程序是由几位计算机软件工程师，发愿合力制作出来的软件，除了内容正确之外，还同时兼顾到界面的美观，真正是无量功德，我相信将来必然有成千上万的人民，将受惠于这个软件，愿经方永远流传于世，这是我们中国人的骄傲，也是国之魂也。
文章整理：天语醒人
编辑：向阳花开
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