【联合新闻网 记者樊天玑／整理】
乳癌是女性的健康杀手，及早发现治疗预后还是相当乐观。台中市林新医院一般外科医师沐晓钟指出，乳房位在体表，触摸得到，检查又方便，只要平常多注意乳房的变化，一旦发现肿块、变形、凹陷，腋下淋巴腺有无异常、肿大，乳头是否有不正常分泌物、糜烂等征兆，都要及早检查。(正确无误)

全世界每年约有50万人死于乳癌，近年乳癌已是台湾35至54岁妇女的第二大死因，紧接在肺癌之后，每年平均有1200名妇女死于乳癌，死亡率约为两万分之一。沐晓钟指出，一般女性的乳房硬块，九成是良性，20岁左右多是纤维腺瘤，边缘整齐会动却不痛；30岁是纤维囊肿，常双侧且多发，有压痛，经前症状最厉害，肿块会变大充满液体，针抽后消失；40岁较多管内乳头瘤，单侧性，乳头突然有黄色分泌物。(这里应该说是西医治不好所以死掉了, 请找中医治疗。)

乳癌与乳房炎常易混淆。沐晓钟指出，乳房炎会流出浓稠的液体，会肿痛很像乳癌但却不是，乳癌好发40至50岁，乳头有血性分泌物，多不痛，轮廓不规则，乳头沉陷、皮肤皱，常见外侧上方，细针抽吸细胞学检查仍有两成呈伪阴性，乳癌在临床确诊时，约半数以上已发生血行转移，且腋下淋巴结有癌转移，或胸壁皮肤及乳房下的肌肉有癌转移。(这是发生后的病情分析, 很正确, 但是需要强调, 得到此病的妇女们不用怕, 对中医来说是可以治疗的)

沐晓钟指出，临床上乳房摄影检查适合年龄较大的妇女，年轻女性可先做超音波，而乳癌的危险因素，包括口服避孕药、停经后补充荷尔蒙、初经早于12岁、太晚生育、停经晚于55岁、有家族史、高脂饮食，另外，妇女最易轻忽的过度操劳烦恼的生活，也会引起乳房细胞基因改变，导致乳癌。(这里除了说明服用女性贺尔蒙会导致乳癌之外, 了无新意, 我来补充说明, 乳癌发生的原因是因为心脏受损导致奶水无法下行到子宫变成月经排出体外, 于是过多的奶水停留在乳房过久而坏死, 此坏死的奶水刺激到周围正常的乳腺与组织不正常的发育而成为乳癌的，详看汉唐2号与5号)
目前乳癌治疗仍以手术治疗为主，放射线、化学及荷尔蒙治疗为辅。沐晓钟指出，手术治疗不一定要切除整个乳房，利用蓝色染料及同位素来定位乳癌哨兵淋巴结，有无转移，判定为第一、二期乳癌，乳房仍可获得保留。(这类治法只能治标不能治本，做了手术以后，乳癌一定会再回来的, 到时不但双乳没了, 连小命也会不保了)

评论

这一篇论文非常好, 说得很详细透澈, 有一小部份实属美中不足, 我用红字来附加说明之。

倪海厦   2004年10月8日

整理：初心

编辑：郭成

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