经方家的病历记载旋覆花代赭石汤
经方家的病历记载旋覆花代赭石汤
(目的是示范给人纪班学员做参考)(08/24/2006)
本篇重新编辑过，使人纪学员更易明白经方之妙用，以下皆为真实案例记载 ，非人纪班同学请勿参考，如果造成学院派学生与学校温病派教授之间有冲突，此非我所愿，因此千万不要看，对你们十分不利。
下列案例我都是采用经方来治病的，所谓经方就是在这个时机出现时，经方是唯一可以解决这问题的时候，是无可取代的处方，所以我真不了解其他中医在此时不用经方，他们将要用什么处方呢? 许多中医可能一生都没用过白虎承气大柴胡等汤剂。我将利用此版面将经方的使用，一一示范给我人纪班学员看，不是人纪班的请不要看，以免你们很痛苦。我希望能够在我教完金匮时，同时示范完毕所有经方的真实案例给大家看，经验的传承是传授经方的最重要环节。
|
示范针刺期门章门穴位 |
每天每位病人来访，我都是使用经方来治疗，因此时常根本来不及写下来，处方从伤寒论到金匮，无一离开这范畴，每付药都有稍微不同的剂量，因人而异，如果用练功夫的方式来解释经方的应用，这时经方就是札马步，也就是先要下盘稳健，立于不败之地，然后再加上好的招式，这就是必胜的关键所在了。 现在我正在训练一位大陆来的才女，她原先是研究西药生化方面的博士，现在转来学中医，希望将来她会回到大陆替大陆训练更多的经方家出来，振兴中医必须依靠经方家才行。如果温病学有用，真的可以治病，那现在到处都是温病派中医，为什么中医无法抬头，为什么许多中医还在吃西药呢? 意思就是没用啊!!!
下列案例是(08/24/2006来诊病人，白人，女性，45岁)
|
来诊原因: 自述右侧腰痛约二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次的腿抽筋。月经不规则，目前服用避孕药来调理月经。 |
|
问诊: 1. 睡眠不深，时常醒来无法回睡。 2. 一生都便秘，无排气现象。3. 小便色深黄。4. 时常打嗝，胃酸反逆。5. 胃口过好。6. 手足时麻且足冷。7. 口不渴，时常忘记喝水。 脉诊: 缓而无力。 望诊: 病人体型中等，气色较红润。舌苔黄湿稍厚。 |
|
诊断: 右侧足太阳经虚证，兼有足阳明腑热，因小便深黄且不排气。有过强胃口，这又是阳明经热。但是病人无渴，却又有里寒症。失眠原因是心血不足造成。故此人属于寒热并结。 |
|
治疗: 针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴，以对称治疗法来治。 处方:旋覆花 代赭石各三钱，(治疗热症之胃酸反逆)。(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡) 厚朴 枳实各二钱，大黄三钱，芒硝二钱平均分成三包(不煮，趁热冲入汤剂)，(这是治阳明腑实的大承气汤) 黄芩，黄连各三钱，白芍五钱，阿胶三钱均分三包(烊尽)，(这是治疗心血不足引起的失眠，黄连阿胶汤症) 石膏三两，知母五钱，生附子三钱(另包)，(这是治其里寒与阳明经热并结之症) 补骨脂三钱，丹皮三钱，(这是补腰肾，同时活血化瘀，因为久病必有瘀。) 每付药用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。因为其中药物有大寒与大热之药并列，所以病人必须要热药冷服。 给病人五包汤药。服用一周。隔日再来针灸一次。 |
附注说明要点: (红字部分是我心里的想法，同学们不要写出来。)
第一: 上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病，利用六经辨症来做诊断，针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的，此人虽是第一诊，但是我心中很明白的知道我正在做什么，此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了，其病困扰此人多年，表示此人从未遇到真正可以治病的医师，因此才会拖延至今造成寒热并结现象，因此增加我使用的药量，如果得病时初诊医师就是我，处方可能只须三四味药就足够应付了。针灸可能一次就好了。阳明腑实证也是前医失治多年后才造成的，一般初得病时不会有此症的。好处是阳明无死症，但是如果不知道使用大承气汤，就仍然会有死症出现。
第二: 此人我给于的方剂中都来自经方，相信研究过中医学的都知道，唯如何做出正确的辨症，如何掌握剂量，如何使用寒热药物并用，这就是人纪班同学需要研习的所在。当大家学完伤寒与金匮后，就不会失误了。
第三: 我们使用六经辨症法则时，病情的发展与传变，都会在我们的掌握之中，处方的更改就可以因病症的改变而立刻做出反应，如此一来怎么会不明病情呢? 就算病人下次覆诊时是另外一位医师来治，当也不会不明白前医之想法。病人也不会因为更换医师后，而产生盲点，因而失治。
今天是08/30/2006，上述病人来覆诊，今天她同时将她先生一起带来找我看，因为她感觉中医治疗效果实在是又快又好，所以她立刻带先生来，下面第一纪录是她的覆诊纪录，第二病历是她先生的，人纪班学生请参考我的记载方式。
复诊: 胃酸吃药后第二天就恢复正常了，不再打咯了，大便于第二天大下许多黑便，极端恶臭，双脚变热，身体冷下，小便变淡黄色，睡眠好转，胃口下降，体力好转，自述原先有因子宫肌瘤造成的腹痛也减轻许多，背痛在当天针灸起针后至今痛就没有再发生了。 自述上次忘记告诉我她的两大脚指关节肿大，还有双手大陵穴痛。
诊断: 里寒已去，阳明经与腑热皆退去许多，仍有一些,可以从舌苔仍有黄湿得知，关节肿大是寒湿造成。
治疗: 将前方中生附子与旋覆花代赭石删除，其他不变，因为病人已经好转许多，所以给于粉剂，同时用单味川芎粉做外敷足大指关节肿大处，可以消除骨肿，将来如果仍肿大，就需要使用汉唐28号，这28号就是桂枝芍药知母汤的加减制作成的丸剂，去寒湿在关节非常好用，同时再针双侧大陵穴，双大都与太白穴，这是对称取穴与母穴治虚症合并使用的选穴方式。
整理人：刘宏莉
编辑：向阳花开
岐黄圣贤智慧公益平台已开设的课程包括：倪海厦老师的《针灸》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等人纪课程，及中华优秀传统文化课程——《太上感应篇》、《五脏逼毒法和文武易筋经》、《五行性人解说课程》、《中华优秀传统文化经典读诵课程》等线上共修课程，后续还有其他课程上线。
本学习平台以学习、实践和弘扬中华优秀的传统文化为己任，为纯公益平台，完全免费学习！现有在学学员一万多名，志愿者几百名！欢迎您的加入！
免责声明：
图片、文字一些信息来源于网络空间，若侵权，请联系撤换。
音频、视频中、文中所有的医案、治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辩证，请读者谨慎采用，若采用后果自负。《岐黄圣贤智慧》公益平台及相关人员不承担任何法律责任。
郑重声明：
转载请注明出自《岐黄圣贤智慧》公益平台，注明编辑名字，部分资料来源于网络，分享学习资料仅用于，转发转载不可用于谋利、不可插入广告等商业信息，否则将追究法律责任。
————《岐黄圣贤智慧》公益平台法务团队
