2009临床实习跟诊心得94 治病之道必于中医
2009临床实习跟诊心得94
治病之道必于中医
当被告知通过到美跟诊的讯息后，心理既兴奋又恐惧，兴奋的是梦寐以求的心愿终于可如愿以偿，一偿倪师的经方之术及风采，恐惧的是己身的中医底子不够扎实，深怕无法进入状况而影响学习的效果，而辜负了倪师开放跟诊的美意。
回首学中医、民俗疗法及自然医学的过程，且从事养生推广教育的经验，发现现代的医疗文化:
就是癌症、慢性病及奇异怪病的病患愈来愈多，且有愈来愈年轻化的趋势，西医院越盖越多，病人却越来越多，这是非常不合逻辑的怪现象，怎么会有找西医治病越治越糟，还是要找西医治疗，一般社会各行各业，在维修其机械器具或企业管理诊断，包括中医在治病的思考上，都是须先找病因，然后才对证下药，是谓『夫欲理病，先察其源』，然现代人一遇到西医，就变成奴隶般卑躬屈膝，一点智慧都没有，任由西医胡作非为也甘愿，这些都是受西医集团洗脑与控制的结果，也就是整个社会充斥着西医思维与知识的怪现象而不知觉，真是痛心阿!
后因女儿与母亲罹患重病，给西医搞到在鬼门关来回几次，才让我痛下决心，专注于中医的学习，因为在试了民俗疗法、自然医学与中医后，才真正体会中医的可贵与效力，当然不能说民俗疗法、自然医学不好，只是在辨证与治疗上没有中医那么严谨、清晰有效。
因缘际会，在接触到倪师的信息后，让我对中医有更深入的了解与体悟，且能迅速提升中医学的素养与功力，这次来美国跟诊，发现老师在看诊的过程，有其独特的方式，时常穿插着虚寒问暖，有时幽默以对，有时言简刚中，且有耐心的解说病因及饮食禁忌，都是视病人的状况与需求而定，这是往后我要学习的目标。
问诊方面，除了基本的十问外，更重视病人身体直觉的反应
望诊方面，除了基本的舌诊外，也重视病人气色的变化与眼诊的变化
触诊方面，除了基本的把脉外，还了解阴阳寒热的变化，如手与额头温度的变化，有时会依病情按压痛点区，来确认病源
这些都非常灵活又有弹性，且能迅速开出处方，看似变化莫测，然其总结脱离不开阴阳与六经辨证，故益知仲景之方，固不可易，而六经之法，但在运用之妙尔；但有时还是理不出头绪某些医案的处方，当下倪师是如何开出的，这些都有待日后不间断的下功夫与体悟，才能运用自如。然这趟经方学习之旅，只是开始而已，往后的路还须更加努力才行，不过这已让我大开眼界及受益良多，更对推广中医养生教育充满了信心。
跟诊期间，观之所有医案，个人体会出几点:
1. 当个中医师实不容易轻松，碍于西医学的发达与侵略整个文明社会，致使在看诊时，医师须花较多时间与病人沟通并解释中西医的差异及中医治病的逻辑与方法，亦即若病患不把西医的病名摆在次要的地位，透过中医的四诊去寻求治疗的根本之因，若此基本观念不能理解，则整个治疗过程将会事倍功半或效果大打折扣，甚至前功尽弃，「毕竟病人真正要的不是一堆名词及数据，而是要把病治好！」
2.整体医学观，医治之道，在于全面考虑与掌握，所谓知其一,万事毕，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，故夫欲理病，先察其源。而真正治病的关键，是要去探讨「原因」，而不是去探讨「结果」，中医治疗的准则，通常是透过改变体内环境，即调整阴阳五行，来达到治疗的目的，最后是身体的自愈力让疾病自己好的。故中医考虑的是整体的运作，如此才能找出问题的关键
3. 身体的疼痛，透过针灸，拔罐放血，改善的程度令人诧异，尤记得阴阳大气不转的病患，原下半身酸麻，经倪师的针灸数次，就明显改善许多，其它如背痛、膝无力等，都是在针灸及耳针、拔罐放血的辅助下得到改善，故让人见识到，针灸、拔罐放血，在酸痛临床上的治愈率是极高的。
4. 每天来诊的病患，大都是较严重慢性疾病患者，这些都是「伤寒未愈」及「生活、饮食习惯」造成的，且很多都是被「西医的错误治疗及长期吃西药」引起的，故倪师常苦口婆心解释疾病的成因及饮食禁忌等建议，让病人了解及放心治疗，且从不信口开河，告知中医能做多少就做多少，毕竟严重的「脏腑病」成因都是病患多年来完全不愿意改变的生活习惯、个性思维及价值观使然，因此所有的病都是病患自己创造的。像这样自己所创造的疾病，却还要来找医生治疗并完全负责，本身就是矛盾，因此这些坏习惯不改，如生活作息、饮食习惯(如喝牛奶、咖啡，吃健康食品等)、情绪失控等不改变，就较难康复，但经方中医的治疗还是可以得到某种程度的改善，这点是无庸置疑的。像倪师这样术德兼备的医师，世间属少，不像西医整天在骗人吃一大堆无效又伤身的药物，还要利用一些不实的数据继续诓骗世人，而倪师的职责就是尽量帮助病患恢复健康，故有时对病患的训斥，真是爱之深责之切仁德之心阿!
希望未来的日子，谨记倪师的信念, 救世济人, 发扬经方中医文化：
l 要把经方的中医学好，发扬传统中医学与养生之道，让世人少大生病
l 让大家了解疾病发生的原因与正确治疗的方向
l 希望不要再受西医的荼毒(恐吓与威胁)、错误的治疗砍杀烧(开刀、化疗、放射性治疗)
l 学会基本的自我保健与自我察觉疾病的能力，并了解症状的意义
谢谢倪师无私奉献己学及提供优质的学习环境并耐心的教导，不时还关心小女的病情，个人铭感于心，希望未来将所学，回馈给有缘的众生，以不负倪师发扬中医文化的良意。最后要感谢汉唐所有的工作人员，尤其Jack&Jennifer帮我们安排舒适优雅的住宿，让我们无后顾之忧，能专心跟诊学习，并于课后安排休闲旅游一解身心之疲惫，老师不时还提供当地香甜好吃的水果给弟子的我们解馋，李先生与Emma小姐让我们参观药材与药剂的处理过程，还有颜北辰医师、张孟超医师的的解惑与建议，跟诊同学们的意见交流等，真是一趟优质的学习与丰收之旅，除了感谢还是感谢啦!
学生 赖X恩谨启 2009年4月2日于台湾
老师评语
赖同学是一位优秀的青年才俊，非常的努力向上，尽心于学习正统的中医学，这次的跟诊训练，读者可以看出他学习到非常多的宝贵经验，将来他必将也是一位很好的经方家，希望他继续加油，未来能使用经方来照顾痛苦的病患，解除人的病痛就是累积阴德。
文章整理：天语醒人
文章编辑：上善若水
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