2009临床实习跟诊心得91
2009临床实习跟诊心得91
一个月的跟诊结束, 带回满满一箩筐的收获, 还有依依不舍, 非常怀念的感觉.
从念中医, 实习跟诊, 到执业, 花了十年的功夫. 虽然也跟过几位来自大陆的教授和博士级的老师们, 但是心里仍有许多疑问, 总觉得不踏实. 无意在网络上看到倪老师的文章, 当天晚上彻夜不眠, 将一篇篇的文章看完. 直觉上, 觉得这位倪医生是我要找的老师. 看完针灸DVD时, 当下就决定要购买陆续出来的DVD. 倪老师除了传授治疗方法外, 最难得的是: 精辟的解释人体生理现象以及致病原因. 解开了我许多疑团. 我非常佩服并感谢倪老师的无私指导.
接到颜医生的跟诊通知, 我雀跃的尖叫, 家人以为我神经病发作. 因为我太渴望有机会参加跟诊, 非常想亲眼见识倪老师的现身说法. 简直比中乐透彩卷还高兴.
我自己的亲身经历
跟诊前一个月得到感冒, 外感好了, 咳嗽一直未好, 于是申请看诊. 第一天的跟诊, 就让我见识到”倪一帖” 的功力. 才喝一帖桔梗甘草汤就不咳了. 因为我有胃酸, 老师在处方里加了XX和XX, 多年的胃酸竟然因为治咳嗽而痊愈了. 真是神奇!
很幸运的, 正好有病人来自厄瓜多尔, 断断续续咳了25年, 让我看到咳嗽起起伏伏的症状. 当我自己再度得到风寒外感, 咳嗽一直不好时, 我心里很清楚, 这次的外感, 引动了累积在我身体多年的痰饮. 再度申请复诊, 老师开出的处方比我想的多两味药. 苓甘五味姜辛半夏汤加桔梗和杏仁. 老师的思路展现在我面前, 我如获至宝的高兴.
看到病人得病的痛苦和忧愁, 加上老师的提醒: 要做个解决问题的人, 还是要做个制造问题的人? 我觉察到很多病症, 像癌症, 胃病, 肝胆病, 肺病等, 源自内因居多. 如果随时自己觉察并调整生活习性, 可以让自己在病位浅表的时候就治好. 不用受病痛的长期折磨, 那该多好.
一年多来, 我常在半夜3点至5点醒来, 加上多年来生活累积的宿毒和疲惫, 对自己的身体有些担心. 这次跟诊之后, 知道担心是多余的. 人是可以与癌症共存,
可以拥有开心, 同时又有质量的生活. 即使得到癌症又如何? 透过老师看诊的启示, 学得的知识, 不但可以帮助自己, 还可以帮助其他的人. 移民是很辛苦的. 我在多伦多台湾移民小区里担任义工超过10年, 面对年过半百年龄层的妇女, 有很多的疼惜和无奈. 我有3位好朋友因为很多的担心害怕和操劳过度, 得到癌症过世, 心里非常难过. 有缘能够跟诊, 亲自听到老师的教诲和指导, 好像老天替我开了条路, 有使命要往前走. 我一定尽力而为.
看诊的病人
来自世界各地的病人; 不同的性别, 不同的年龄层, 各种疑难杂症. 来的时候忧愁满面, 离开的时候, 轻松许多, 甚至面带笑容. 因为他们有了新希望.
我最有兴趣的案例是下半身麻痹的病人. 看过医生, 做过仪器检查, 就是找不到原因, 解决不了问题. 老师诊断为“阴阳大气不转”, 经过几周的治疗, 麻痹的部位一直缩小. 病人都是眉开眼笑的离去. 这是我前所未闻的病案, 大开眼界.
真的好佩服老师的运用阴阳的智慧. 我禀赋不足, 还没有学通, 将继续钻研.
癌症病人从脑肿瘤, 肺癌, 乳癌, 肝癌, 血癌, 大肠癌, 到各种妇科癌症, 几乎天天可见. 只见老师不厌其烦的解释癌的原因, 指导食物的取用, 劝导不要乱服用西药, 维他命和保健品, 安慰病人不要被西医吓倒, 只要开开心心的过日子, 把病痛的问题交给医生. 几句幽默的话, 把愁眉苦脸的病人逗得哈哈大笑. 让我看到老师的医者父母心, 慈悲大爱的一面. 看到老师也用心在治“神”, 也就是治病人的心理部分. 要扭转错误的信息或灌输病人正确的观念, 其实是需要很大的耐心和爱心, 会更耗费老师心力.
宝贵的传承
经由老师的看诊, 了解到医生要主导问诊, 而且要问到重点, 不要因为病人详细描述, 迷失方向. 更不要被西医的病名唬到. 先抓主症, 再配合兼症. 遵循阴阳,寒热, 表里, 虚实的八纲辨症以及六经辨症来确定治疗的方向.
看到老师书写的病案, 简单扼要. 开出的处方用药和剂量都有特定的用意. 经由解说才知道经方的奥妙.譬如: 因寒热并结, 大寒药石膏, 大热药附子开在一起; 因病人的需要, 增加超级的剂量, 体会: 用刀砍在衣服上, 但不伤肉的境界; 连市场视为危险用药的麻黄, 芒硝, 甘遂, 大戟等等, 都运用自如, 解决了病人的问题. 老师依病人自述的症状, 拟定相对应的中药, 等方剂开好, 常常正好是经典的成方或组方. 打破以往我死记方子, 不知灵活运用的死结. 原来药材是可以如此活用, 真的令人拍案叫绝!
老师会跟病人说明, 要给彼此机会, 至少要试三次的治疗. 有改善, 可继续治疗; 无改善, 可以结束治疗. 絶不浪费病人的时间和金钱. 还教导病人: 何为正常人. 用药之后, 如果睡得好, 胃口好, 大小便正常, 汗出正常, 口渴解除, 病痛减轻, 任何情况的改善, 就可以确定是在康复的路上. 病人尽可能的开心过日子, 根本不需要大费周章的去做身体检查. 此外, 用英文问诊, 对我是额外的收获. 面对洋人病人, 我可以更从容不迫, 信心大增.
一根探针, 一把小的手电筒, 简单的器具, 就可以检查出五脏六腑的病变.
倪氏独门的眼诊, 灯光一亮一闪, 就知道肾阳的虚实. 脾虚实, 肝积毒素, 肺区痰饮, 心功能强弱.
用探针在脚上, 腿上, 在耳穴, 检查胆结石, 肾结石. 委中穴附近找腰痛点阿是穴. 在背部找内脏俞穴反应点. 久痛瘀滞, 则拔罐放血. 针刺膝五针, 三皇穴, 睛明穴, 心脏三针, 美容针, 雀啄法, 穴位透刺法, 补泻法, ….许多百闻不如一见的治疗方法, 化繁为简, 立竿见影, 真的叹为观止.
用手触摸病人额头和手的温度, 探知是上热下寒, 还是上寒下热, 有无阳不入阴,阴阳离决的状况. 有无附骨脉, 阴实脉象, 来确定病人有无癌症. 一摸手掌, 就知道有无摄謢腺癌. 老师一直强调: 温度, 速度, 压力, 和时间的重要性. 中医就是物理医学. 几千年来传下来的理论和经方, 至今依然实用, 具科学性.
虽然DVD已能看到许多信息, 但亲临现场的感觉更清楚明了. 此外同时可见病人被治疗当时的神情和反应, 连续治疗后的愈后情况, 病情掌握更具体, 心里更有底. 中医学派甚多, 书籍浩瀚如海, 经由老师精辟的化繁为简, 无私的倾囊相授. 能有这次跟诊机会和缘分, 我觉得非常幸运. 发愿自己成为经方论的一个小小种子, 尽其可能宣扬老师理念.
跟诊的生活
由于Jennifer安排妥当, 同学们可以用非常便宜的价格住宿, 可以自己煮食, 中午带便当, 基本生活没有问题.
早上一到诊所, 光哲医师带领同学们练功. 病人来了, 就开始一天的跟诊.
中午休息一个半小时, 继续跟诊, 很快一天就过去了. 回到家赶紧煮饭吃饭,
看书, 打病案, 就寝. 周末各自安排买菜或出游. 日子过得很紧凑, 不知不觉一个月就过去了.
值得一提的是两次送别餐会, 同学们各显身手, 佳肴摆满桌, 好不热闹.
老师和师母都大驾光临, 还带天山雪莲绿豆汤及菜肴甜品, 大家都大快朵颐.
师母还透露保持美颜秘方: 早上金匮肾气丸, 晚上謢肝丸, 还可以常吃玉华丸. 真是意外的收获.
藉此要感谢的有道兴师父, 雅琳医生, 许医生, 光哲医生, 常欣医生指导我计算机的使用方法, 也谢谢汉川先生, 光哲医生, 琏刚先生, 少娟医生让我搭便车, 可以方便上下学和买菜购物. 最感谢的是Jack 和Jennifer夫妇带我们出游, 方便我们住宿, 照顾我们诊所实习, 还有感谢Emma小姐和李先生让我们看药剂的处理. 到最后几天, 同学们分享跟诊的数据, 好像是多年的朋友一样的亲切. 最后要感谢的是Tracy, 光哲医生, 常欣医生, 让我撘便车到机场. 满怀感恩. 预祝同学们都能成扎实的经方中医师, 谨守老师的信念, 救世济人, 发扬中华文化.
学生 谢同学谨启 2009年3月27日于多伦多
老师评语
谢同学有着佛陀般的慈悲心，心地善良，助力时从不发出任何怨言，不喜欢言人长短，是一位很优秀的中医，我希望有更多像她一样的中医来研习临床治病经验，经方的发扬要靠大家的同心协力，才有机会成功，从她原本是温病派的出身，到现在改为经方派的中医，就可以知道，她学医的唯一目的就是要做一位真正能救人的良医，不计名与利有多少，只在乎能帮助病人多少的好医师，我知道她未来必会很努力的将经方发扬出去，愿她将来事事如意，做一位最好的经方家。
今年暑假将是最后一次重点教学训练，如果有已经来参加过跟诊的同学们，意犹未尽的还想再次来此参加跟诊者，可以直接写封传真到诊所说明要来的意图就可以了，不需要再像以前一样的要准备许多个人资料，但是我希望是以已经是开业中医师的学员为第一优先，请勿丧失最后良机，今年暑假以后我将有许多事要做，可能会有长达九个月以上无法再收跟诊训练同学，我必须独立看病一段时间，再下一次的跟诊训导，可能要等到明年暑假才有机会了，请大家尽可能的在今年前来桃花岛吧。
文章整理：天语醒人
文章编辑：上善若水
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