2008年临床实习跟诊心得77
2008年临床实习跟诊心得77
中西医武林大会--倪东邪之笑傲江湖
受不了倪药师(又称倪东邪)一篇“恶劣又自大的一群台大医院老教授”的刺激，以台大医院为首的西医体系终于向中医挑战，以解决争论多年的中西医疗效问题。双方同意摆下义诊擂台，由全国民众评断何种医学才是民众心里好的医师。
在台北小巨蛋体育馆里，左边是中医义诊擂台，右边是西医义诊擂台。
只见西医义诊擂台数百人，忙着抬进各式各样动辄数千万至数亿的检验仪器，像核磁共振、超音波扫瞄检测系统、X光透视机、内视镜、…等，全国西医院各科的主任级权威医生依现行西医分科(注)共同组成了40位医疗菁英团，虎视耽耽的想藉此次擂台一举打败中医，取得正统医学的地位。
注: 现行西医分科参考
1.家庭医学科2.心脏科3.胃肠肝胆科4.肾脏科5.胸腔科6.感染科7.内分泌新陈代谢科8.血液肿瘤科9.免疫风湿过敏科10.心脏血管外科11.胸腔外科12.脑神经外科13.大肠直肠外科14.整形外科15.小儿外科16.妇产科17.小儿感染科18.小儿神经科19.小儿过敏科20.小儿心肺科21.小儿血液科22.小儿胃肠科23.小儿肾脏科24小儿内分泌及遗传科25.小儿新生儿科26.骨科27.神经科28.成人精神科29.儿童精神科30.耳鼻喉科31.眼科32.泌尿科33.皮肤科34.复健科35.急诊科36.麻醉科37.疼痛科38.肿瘤医学科39.影像医学科40.放射线治疗科
而中医擂台区域则相对冷清，只见一位自称桃花岛主的倪药师端坐在那，旁边3-4位弟子搬了一张桌子和一张针灸治疗床，桌子上摆了一根耳诊用探针和一个迷你手电筒以及几盒不同尺寸的针灸针，所有医疗仪器的费用大约新台币五千元。
据闻，在组成中医菁英医师团时，几乎所有中医师都认为西医拥有数亿至数十亿的医疗仪器做后盾，明显是场不公平的比赛而借故拒绝参加，只有自称桃花岛主的倪药师表示真正的中医是望闻问切,根本不需要这些仪器,遂面带微笑的接受擂台挑战赛。
经过3天的仪器组装和测试，西医参赛者终于同意比赛可以正式开始。
在西医组装仪器的3天空档时间，倪药师则抽空去了趟饶河夜市品尝他最喜欢的台湾小吃，同时也与经方家合唱团-传说乐团成员们排练了2次(为了年底的华山论剑同乐)
擂台赛终于开始了。事先双方同意依西医分科的40科重症病人，每科各安排年龄、体征病情相同患者2人，由裁判长抽出擂台比赛的科别。
第一组抽出的病患是-肝病腹水患者。
只见西医区一阵骚动，最后派出台大医院肝病权威XXX主治医师出马。旁边的助手七手八脚的帮病人抽血，照X光，超音波扫瞄，…，一切能检查的项目都一一进行着。
中医区这边只见倪药师一人，简单问患者大便是否便秘，小便量和颜色，以及晚上睡觉几点会醒，以及睡觉时身体的冷或热等，3分钟后，已确诊病人是肝癌，肿瘤是在肝的左边。由于病人腹水，立即帮病人在三皇/水分/水道/章门/期门等穴道下针，20分钟后，病人取针，立即冲到厕所排尿，深感腹胀明显消减，脸上的表情由刚进来的痛苦变成很讶异，因为患者已很久无法排那么多的尿了；此时倪药师已开好了经方xx汤加减，嘱附病人回家煮药服用，一周后回来诊。患者眼神中充满着希望连声道谢的离去。
中医组的患者已拿着药方离去时，西医组这边由于患者腹水腹胀难受，决定先帮病人抽水，抽出约2500cc左右的黄色水液。约1小时后，检验报告陆续出来，经过会诊，因患者排便困难，在装导尿管时不顺利，病人痛苦的叫声，在小巨蛋体育馆里阵阵的回音使人不寒而懔，现场民众心想自己千万不要有这么一天。
西医医疗小组经过分析检验资料，发现左肝上有颗5公分的肿瘤，决定切片看是否为恶性肿瘤。切片病理报告证实是肝癌。医疗小组开会讨论结果，决定使用标靶治疗，延长病人寿命。
西医还在究开刀或化疗或使用标靶药物时，倪药师接到一个紧电话，一个弟子的母亲中风，在某教学医院急诊处。倪药师见西医小组还在开会讨论，抽了个空带了针去了趟医院看中风患者。患者左半边麻痹不能动，立即施以十宣放血及百会放血，同时叫患者把舌下片吐掉，再依治中风先针健侧再针患侧之原则，依序由上而下取穴下针。约20分钟后，患者左半边恢复觉，并可自行伸展活动，遂办理离院，由家人搀扶自行走出急诊处。
此时，在患者后方传来总医师的声音：「刚刚送来的中风患者在哪里？现在情况怎么样了？」一个护士回答：「她们刚离院了，正走出急诊处…」
倪药师赶回小巨蛋体育馆，发现西医医疗小组才刚决定使用标靶药物Sorafenib治疗，并安排患者最好住院做进一步检查治疗…
按：接受中药治疗之患者一周后微笑挂在脸上回诊，因为腹水已退，尿量增加，大便通畅，胃口很好，脸色由上周之黄色转为淡黄，生活起居跟正常人一般。
而切片后且服用标靶药物Sorafenib的患者，一周后，腹水又胀回来，且脚也开始肿了，脸色由原来之黄色变成暗黄，胃口很差，肝区开始痛，大便便秘，小便很少…。5个月后，正值春末夏初，接受西医标靶治疗患者宣布死亡，死前腹大如鼓，烦躁不安，但坐不得卧。(倪药师知道后只轻轻的说了此一声病人不该死在春末夏初肝之王时，此乃医之过也)。
5个月后，接受中医治疗患者，除了体力稍弱之外，一切起居与正常人相仿(除了前一阵子，患者太太偷偷把标靶治疗药物磨成粉渗在食物中给患者吃时曾造成患者腹水，脚水肿，胃口变差，大便便秘，小便变少，但又被倪药师救回来，现已断绝一切西药)。
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紧接着裁判长又抽出第二组病患-肺癌末期，二位女性肺癌患者，年龄78-80岁,被诊断仅剩3个月寿命.
西医方面派出了肺癌权威彭XX接下这病患。详细的看过过去检查诊断的病历，患者因年纪太大且已接受过第一线化学治疗，故诊断服用标靶药物IREESA。吃了10天IREESA无效后，再分析后改服另一种标靶药物- Tarceva。几天后，陆续出现副作用腹泻、全身长满脓包…，3个月后，病人果然如原先之诊断，只活了3个月就走了。
中医唯一的代表倪药师，接手此肺癌患者后，亲切的问其饮食起居情况，发现患者有虚弱、疼痛、呕吐、胸痛、厌食、呼吸困难…等肺癌期症状，同时还分别问了3件事：1、晚上是否固定会醒来？几点醒？2、是否无法平躺？平躺时咳嗽会更剧烈？3、晚上时身上冷热反应和出汗状况？病人如实回答后，倪药师就胸有成竹的开了十X汤加减，次周病人回诊时，患者睡眠已明显改善，已可平躺睡眠，手足开始较以前温了，但咳嗽、呼吸困难症状仍有…，倪药师开心的跟病人说”世界上只要有任何药吃了能让你的手脚越来越温暖，这种药就能救你”，再依症开了XXXX泻肺汤。接着用最简单的图解向患者解释中药治病的原理。由于病情获得改善，加上倪药师深入浅出的解释，患者脸上带着满满信心的微笑拿了药离开。倪药师轻轻的说了一声”治病人最难的是”治心”，此患者的”信心”回来了，加上中药的力量，患者算是救回来了”
经过多次的诊疗，病人逐渐恢复，2年后，患者只剩下轻微的小青龙汤症，患者内心喜极而泣，眼眶中噙着泪水，双手紧握着倪药师之手诉说着过去二年是她这辈子最开心的岁月，她遵从倪药师的嘱咐”病床不在医院而在户外”，2年来她搭邮轮畅游各地，邮轮上的Party上还边跳舞边跟鼓励一位50多岁体力较差的女士应该去吃中药；爬200呎的灯塔不中途不用休息…而唯一让她不开心的事就是当初诊断她只剩三个月寿命的高额医疗、福利津贴给付，随着她活了太久而可能被取消，使得在场人士啼笑皆非。
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紧接着裁判长又抽出第三组病患--乳癌第三期；患者其中一位恰巧是前台大医学院妇产科郭XX教授的太太
西医擂台这边派出的当然是台大的乳癌权威XXX教授(此病例对该乳癌权威打击太大，姑隐其名)全力救治昔日同事的太太。
患者病史简述如下：五十一岁，前三年都在X信医院做乳房检查，医师都没发现乳房有异状直到患者摸到乳房有硬块，感觉不对劲，到台大医院就诊，乳房超音波发现太太的乳癌已有五到六公分，属第三期的晚期乳癌。得知此消息后，身为妇产科医师的夫妇二人不知道抱头痛哭多少次，但仍意志坚定的决定接受西医的”正规治疗”。
乳癌权威XXX教授治疗过程中，先开刀清除乳癌，然后化学治疗，也使用标靶治疗药物，当乳癌转移到肝脏之后，也手术清除并使用酒精注射治疗。一年后，患者突然严重黄疸，检查发现乳癌已经转移到肝脏淋巴结，阻塞总胆管胆汁无法排出引发严重黄疸，代表全身都有乳癌的转移。医师建议开刀引流，但即使开刀引流，对乳癌的病情也无济于事，患者夫妇决定放弃开刀，自然安详地离开人世。身为名医却无法救太太，郭XX教授也只能无奈长叹。
中医界代表倪药师的患者同样是乳癌第三期患者，已开刀取出右乳肿瘤。倪药师大叹可惜”如未开刀，一个月内就可能治愈”。简单的询问患者的饮食起居后，从患者便秘，易出汗，睡觉时身无寒热等症状，就已诊断出患者出现的阳明里热症，乳癌尚未移转，也尚未出现寒热并结，遂依症开立处方，同时要求必须立刻停止吃任何奶制品，不可以喝牛奶，不可以吃甜食，不可以吃冰淇淋，当然不可以再吃各种维他命片剂，尤其是维他命C片剂最恶质，这些都会刺激乳癌的加速成长与扩散。由于患者知道倪药师治愈许多癌症患者，故对倪药师之要求深信不移。加上倪药师风趣的医疗风格，病人从一进诊间就开心哈哈笑到离开诊间，倪药师又胸有成竹的说”开心的心情才是最佳良药，此患者有救了”。
经过4-5个月治疗后，停经数年后月经又来了，倪药师告知患者”月经就是女子的奶水，而乳癌就是奶水屯积在胸部所产生的硬块，如今月经来潮加速胸部奶水的代谢，病情当会好得更快”。
果然，在一年后，患者右胸肿瘤切除之伤口竟开始长出粉色嫰肉，而原先塌陷的胸部竟开始逐步的恢复到原先的D罩杯，开心的患者竟然同意将其长出粉嫰新肉的胸部照片PO上网站公诸于世，做为见证，希望能救治千千万万个癌症患者…
按:众人见网络上之照片，皆曰倪药师实乃华佗再世，现代神医。
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此时，现场传来的广播声引起了大家的注意”女士先生们，我们即将降落在大阪机场，请回座位系好安全带………”
原来我在佛州一个半月的跟诊后，在回台湾的飞机上把跟诊时搜集的660人次病例以及追随倪老师18年来所见的中西医病案在半梦半醒中做了对照总整理。上述所整理中西医治疗重大疾病的病例为历年来所见实际案例之极少数，一一写完恐需要一部金庸小说的篇幅。
在我多年的观察中，西医是适合做急救和外伤的医疗，西医是”科技”的医学，科技是日新月异的，也就是说，今日科技的医疗结论是可能被明日的科技所推翻的。举例来说，不到100年前居礼夫人发现了”镭”而获得诺贝尔奬，后来大量应用在放射化学。当时欧洲的许多贵族发现镭可以提神使人的体力变得很好，因此大量饮用掺有”安全剂量”镭元素的饮料遂在贵族间蔚为风潮。70年后的今天研究发现，饮用”安全剂量”镭元素饮料的贵族们，平均寿命不到50岁，是因为他们当时饮用的镭放射剂量以今日的科技来看是”致命”的放射量。从此例即可理解，为何西药总是不断的推出新药去解决旧药的副作用，更不难理解为何数十年前西药的”仙丹”，如今看来却是制造出许多本不该存在而致命的病的祸首。
在桃花岛上的跟诊期间，不断的亲见倪老师使用经方成功救治重大疾病患者，同时也不断的接到在台湾的亲友们传来其家人患病接受西医治疗后后悔莫及的病例或者不听我的劝阻，仍然去接受切片、开刀、化疗已恶化或尚未恶化之亲友，深感西医的错误观念毒化人心至深，加上坊间治不好病的”温病派”中医鱼目混珠，使得世上仍只有极少数的人知道经方是可救治千万人的珍贵中医学。如何推广这部老祖宗最珍贵的遗产，使得更多世人受惠经方的医治，将是我未来努力的方向。
感谢倪老师18年来不弃的教诲以及此次在桃花岛上的悉心照料，受到倪恩师的启发，我将自许为终身推广经方的义工。
同时感谢Jack大叔，Jeniffer大婶的热心照顾，还有Ema及李先生在我风感咳嗽时赐药，以及颜医师的指导协助。也要感谢共同跟诊学习的师兄姐们互相帮忙，尤其是二位大厨师-学明及振明，没有他们我可能只能吃麦当劳和泡面了。也感谢我的同居室友伊X，这位来自中国大陆北大的医学天才，不厌其烦的回答我跟诊上不懂的问题。最后感谢班长雅晴，在跟诊及生活上给我的协助…
学生战XX中医师敬笔2008.12.2
老师的感想
我一生研究经方之学，这历经五千年以上的中国正统中医学，已经造福过我国千万上亿的子民，时至今日，其处方根本不须要修改，仍然有效于治疗世上任何的疾病，而且不但效果依然快捷，连真正的致病原因都可以很精确的被医师所掌握，从开始下手治病，一直到痊愈的过程，每一步骤都可以被中医经方家所掌握，在治疗重病的过程中，如果我会出现盲点，都是因为有西医药的介入，否则根本不会有盲点的，我只是一位坚持使用经方的小中医师，由于现在世上中医是温病派当道，这已经造成民众对中医的误解，也因为如此，所以一生最低调行事的我，只好义不容辞的加入这个战场，我唯一的目的就是要告诉世人，真正的中医学在经方之中，经方已经是真理，无须要再变动，为了世人的真正健康，我只好出面来大声的呼吁，谁愿意去得罪别人呢? 但是在对与错上，谁又愿意退一步呢?
我劝告世上所有的医师，当你不知道病是怎么得到的? 病因在哪? 请不要动手治病，你们这些动作只会增加我们真正中医在治病上的困难，于是当然就会延长病人恢复的时间，对病人来说是非常痛苦的，赚钱的方式很多，但是你们用这种让相信你们的病人更增加病痛的方式来赚钱，这就不对了，我愿广开接你们纳之门，唯一的目的只是希望世上所有的病人都能得到最好的照顾，谁愿意生病呢? 多替你们自己跟你们的亲人想想，跟我做对，或是唱反调，为反对而反对，这种手段如果只是使用政治上，我还能了解，但是用在医学上，却只会害到你自己而已，又能害到谁呢?
我只是一位最最平凡的中国人，中西医之战就算我输了，但是我后面还有成千上万的人在继续做这传承经方的工作，这个工作不会因为我输了而停止的，这股力量世上无人可挡，过去这经方学已经在我国流传千年以上，可以预见的是，未来也必将是世上的主流医学，我与我的学生们必将全力以赴的完成这一使命，绝对不会辜负我们身为炎黄子孙的历史重任，我们一定会赢，也必须要赢才行。
文章整理：天语醒人
编辑：向阳花开
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