高危险群 医师：减少乳房摄影nhx572

更新日期:2006/08/04 记者:胡恩蕙报导

国外研究发现，带有乳癌基因的妇女做胸腔X光检查，可能大幅增加罹癌风险。台大医院外科部医师黄俊升表示，一般建议带有BR-CA1或BRCA2基因变异的妇女，提早在30岁每年固定接受乳房X光摄影，但这项研究若属实，未来可能会建议患者降低乳房摄影的频率，早期减少为2~3年一次，35岁以后再变成每年一次；另外改用MRI也是可考虑的方向。

黄俊升表示，目前一般建议40岁以上妇女应做乳房X光摄影，以及早侦测乳癌，但是带有BR-CA1或BRCA2突变基因的妇女，罹患乳癌机率比别人高许多，通常会建议患者考虑在30岁就开始做乳房摄影。

根据国外犹太人的资料，带有BRCA1或BRCA2突变基因的妇女，85%可能罹患乳癌，一旦检出有此基因，最好是将乳房预防性切除，但有多少妇女能接受，仍是未知数。国内虽无正式统计资料，但带有BRCA1或BRCA2的妇女罹癌机会依然相当高。

黄俊升指出，早点做X光筛检，可在癌症零期就确定状况，及早治疗，然而X光本身会致癌，两者应如何平衡目前尚无定论。

如果这项研究确实为真，带有BRCA1或BRCA2基因的妇女该何时做检查、怎么做，的确考验医师的智慧。

黄俊升表示，他可能会建议带BRCA1或BRCA2的妇女减少接受乳房X光摄影的频率，在30岁以后每2~3年一次，35岁以后再变为每年一次。

另外，MRI的确是比较理想的检查方法，但MRI检查费用昂贵，一次要一万多元，如果有经济考量，可考虑以超音波做为检查方式。

倪 师 评 论

由于西方医学不知乳癌的真正成因，所以每次都是用很含糊的说法来解释病因，其实乳癌就是因为陈年的奶水无法排出乳房，累积在乳腺中过久，产生质变，好像坏死的奶水一样，所以得到乳癌的病人当伤口破裂后，其恶臭难闻如腐坏的食物般，也就是因为如此,当妇女们去做乳房摄影时,经过机器强力的挤压后,乳房都出现瘀血,其中许多乳腺管都被压破了,于是造成许多奶水更容易累积在乳房中，这就是我说的越照越容易得到乳癌的原因，妇女们你们只需要自我检查就可以知道是否得到乳癌了，不需要去医院做每年例行检查，如此就不容易得到乳癌了，最容易得到乳癌的妇女就是最听西医的话，每年去做乳房摄影的妇女就是高危险群。

倪海厦

 2006年8月4日

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