2009临床实习跟诊心得100
2009临床实习跟诊心得100
好久没有体会到这句话的真意"美好的时光总是过的特别快"。此次在桃花岛的跟诊，和其他团友相较起来，只有短短的一周，充实美好的跟诊日子剎时飞过。耳边仍还萦绕着老师的珠玑妙语，我却已然身在返回旧金山湾区的飞机上了。
陆九芝在李冠仙仿寓意序写道（世补斋医书是老师推荐的好书），"读书而不临症，不可以为医；临症而不读书，亦不可以为医"。这也就是老师一直鼓励大家读完人纪后，一定要到桃花岛跟诊的原因。
本次跟诊让人难以忘怀的就是倪老师的那种大师风范以及传统中国文人的德行。古谓，不为良相便为良医，张锡纯也说过，"尝思用药如用兵。善用兵者必深知将士之能力，而后可用之以制敌；善用药者亦必深知药性之能力，而后能用之以治病"。老师的医术如同在朝治理国家的宰相，也如同在外调兵遣将的将军。前期跟诊同学及老师诊疗日志提到的各种重症病人，在过去一周就像纪录片般，一部一部地在朱雀厅上映。倪老师在诊治病人时，不仅有精粹正统的中国医学，还有藏在里头那颗柔软的心。他常和病人说，要快乐，越多快乐，对你越好。不要担心你的病，你的病就交给我来担心。这不是一句场面话，老师的的确确，时时都在思考着病人的病症，用药，在为病人在劳心着。"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也，非廉洁纯良，不可信也",老师真是个让病人可托，可任，可信之人也。
在一个渐冻人一家三口的诊治上，身罹重病的渐冻人男主人，罹患大肠癌的女主人，以及子宫肌瘤的女儿。得到渐冻人的男人，两年半前由麻木的左腿开始，常不自主的跌倒，到身体瘫痪坐在轮椅，无法言语，只能藉由手指敲出计算机语音来和外界沟通。对于完全不懂何谓中医学的这一家三口，老师细心地由日月的阴阳，人体的阴阳，娓娓道来，带入他们走进阴阳观念的中医基本大法。
老师握着病人的手，告诉他们家人，手上的筋骨皮肉等有形之物为阴，力量温度等无形之物为阳。病人的肌肉，骨骼并没有萎缩，但却不能行动，以中医来讲就是阳出了问题。病人的脚想当然尔是冷的，西医的进步在于科技的进步，其治病的观念仍停留在原始的机械观，东西坏了就换掉，不能换就移除掉。丝毫不把人体当成一个阴阳平衡的有机体。中医讲究的是物理观。来由，去向都有清楚的指导原则。，对于女儿的病，老师向他们解释为何夜里会在固定时间醒来的流注观念。女主人全神贯注的聆听着一个个中医的基本原则，不住的点着头。老师已心知肚明，她已经发生癌症转移。当男主人艰难的敲着键盘，"I have things to do". 就在此刻我的心里揪着，他的灵魂在西医里已宣布死刑，但他仍有未竟之事，不甘，真是不甘。想不到人生的一个安排，在这里，Merritt Island岛上的一位中国人竟让他点燃了希望。
还有对姊妹情深的黑龙江姊妹，跟诊的同学在场心里都有底，应该是乳癌，其姊是老师的粉丝，当妹妹发现乳房有异时，不作任何的切片，只由老师来诊治。这对姊妹真作了一件有智慧的决定，我想在老师往后的诊疗日志里定能看到她的好消息。
这一周也看到了许多成功的回诊病患，像是得到肺癌的老太太，西医告知她只有三个月可活，保险公司也发出了理赔金。他却经由倪老师的悉心诊治，快乐的旅游，跳舞，甚至学骑摩托车。台南来的大肠癌病人，由一开始的难坐，下利不止，到疼痛消除，大便成形。后来已经知道大肠癌已是远去，开始关心脸上的美容。在和老师闲谈时，我曾提到，如果在一般医院里，诊治如此之重症癌症病患，诊间的气氛是相当低迷的，被宣布得到癌症的病人，如同晴天霹雳般的沉重。但在这里，老师在诊察时一直鼓励病人要乐观，而回诊的病人也因情况的改善而喜悦，再加上老师的幽默，我真真切切的感受到拥有人纪的神奇及幸福，才知道为何大医能被称为"圣手"。
经由如此之多的临床病例，老师太了解制药业强大的利益黑暗，辛苦的在对抗这头怪兽。我们有几位来自电子电机产业的业界高手，想藉由自身的科技背景看能否达到某些人工智能的结合。承蒙老师能大力的支持我们的想法，并能在他如此繁忙的日程中抽出时间帮助我们database的审定。如能完成，这就变成中医的千手千眼了。老师常在一日的诊治完对我们分析病案，最后不忘加上一句"你看，中医多强，中医能做到这种地步"，白虎厅的同学都知道是老师维护的经方家精神才让我们能看到如此强的中医，老师已经为人类的未来开始烧出一把野火，正所谓，野火烧不尽，春风吹又生。我们已经站在巨人的肩膀上，一定要把老师的经方家精神传承下去。
谢谢老师及师母提供此次的桃花岛跟诊的机会，以及倪阿姨，诊所颜医师,Jennifier,等人的协助。让我人纪学习行脚，加注了最重要的一篇。
学生黄George 敬上 4/17/09
老师评语
非常欢迎加州硅谷的一群来自台湾的高科技人才加入经方的行列，这是一群当年都考上第一志愿电机系的高材生所组成的一个团体，如果当年这群人参加联考时，所填的第一志愿是医科，我相信他们一样可以考上这第一志愿，而当年他们都选择进入电机系，为科技付出了他们的时间与智慧，他们现在的成就已经证明他们的能力都是绝对足够独当一面的人才，在发扬经方的时候，有幸得到他们的全力支持，他们的能力在未来必将能够造福成千上万的民众，让人人都能够免除于受到疾病的威胁，这将是众生之福，千手千眼的系统有赖于他们贡献的智慧，现在即将成形，这种无上的功德， 必将是举世无匹的贡献，当老师的我，只有全力的加强训练他们得到关于正统中医学方面的知识，因为我很肯定的知道，有这群豪杰之士来相助发扬中医，未来必将事半功倍，我们有着共同的方向，就是希望能让经方的运用，无远弗虑的传达到世界上的每一个角落，我们希望能做到没有文字的障碍，没有知识的障碍，无论民众的聪明智慧如何，大家都可以很正确的知道如何使用经方来治病，这就是我们的终极目的了，诚有所谓: [ 人生在世谁无死，留取丹心照汉青。]大家有志一同的将这个非常艰巨的工作完成，是否能成功? 是否能对人类做出哪些贡献? 我想就留给历史学家来做批判吧。
文章整理：天语醒人
文章编辑：上善若水
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