2007临床实习跟诊心得44


2007临床实习跟诊心得44
更新时间:7/5/2008

初踏上桃花岛汉唐中医诊所,见着倪师坐镇朱雀厅看诊,桌上摆的药王孙思邈雕像,心里浮现一句话「大医精诚」老师真当之无愧,跟诊期间师父精辟的中医理论是书上学不到的,让我有听君一席话、胜读十年书之感,虽短短十几日跟诊也觉收获良多,以下是愚之几点体会,若有错误的地方,还望恩师指正。

1.灵台清明、忘记病名

  倪师交代学生们在临诊之时,心要沉淀下来脑袋保持空明状态,犹如平静无波之湖水,反映天空之景色;若偶而有云朵飘过则湖镜了了分明,不要让病人陈述的西医病名所惑,激起心湖之涟漪而认不清真相,要在患者的症状间求答案。所以有一青少年患紫斑症、一小女孩病关节炎、一男人有痨症,老师皆用同一方加减而治,成效非凡!展现异病同治;而在治疗红斑性狼疮则各个病人用不同之方,体现同病异治;所以忘掉病名才不会造成〈西医病名〉所知障,才能真正进入中医的辨症论治殿堂。

2.接天之阳、以助胸阳

  麻黄汤又名还魂汤,之前我总是看不懂为何人死了!脉没了!下回阳九针再灌麻黄汤,可以把人从阴间拉回阳间,而不是用四逆汤;经师解释麻黄开肺接天阳,肺中氧气自然增多,桂枝炙草强心阳,心肺一强、阳气回头,人就救回来了。

3.阴阳之道、动而成圆

  倪师说:常人一定要动,不动就会生病。

太极之中阳中有阴、阴中有阳,阴阳必须动才能生化,不动则孤阴不生、孤阳不长,若动而成圆、圆则无缺,乃成太极。

师言:生病的人更需要动,生病的人不动就是死亡。

若患者住进医院、长期躺在病床上不活动则后果堪虑,因为医院里别的不多,最多的就是细菌‧病毒,连健康人躺久了不动,都会生出病来,何况是病人。

4.洞悉病机、调理阴阳

  曾见老师一开两方、第二方为下次病人来时要用之方,患者再诊时果然如师所料、便给第二方,可见倪师已对病的进退、胸有成竹,所开之药逼得疾病节节败退,非对人体生理‧病理透彻了解,焉能如此从容应对?

所以师言:利用阴阳律的方法,可侦测人体内的些微变化,病情是好转或恶化,一问‧一看或者一触就可以知道。只要阴阳律、谨记于心,则病之进展了然于胸,知己知彼、而能百战百胜。

5.谨守阴阳、以平为期

  以前读到此处总是似乎懂但又不太明白,直到跟倪师的诊方才真正了解阴阳的运用,真是数之可十、推之可百,数之可千、推之可万,万物自然的规律皆可纳入阴阳之中,当然人的生理亦可归进阴阳中,生理既然明白病理当可推估而出,如此便有了老师的阴阳论。

如女子胸为阳、背为阴,若肿瘤由胸至背为阳入阴,恶化!

男子背为阳、胸为阴,若病由胸至背为阴出阳,好转!

上半身为阳、阳中有阴,下半身为阴、阴中有阳,所以人体上凉下温为常态,乃易经水火既济之卦;

而腹为阴位〈不动静态〉必需有〈动态的心火〉下降至小肠,形成小肠火才能让腹部温暖起来,成其阴中有阳。

胸为阳位〈不动静态〉需要有〈胃‧大肠的动态水分〉至肺,才能使肺具有水箱冷却的功能,而成其阳中有阴。

若病人为上热下寒则为火水未济之卦,阴阳分隔在上形成孤阳、在下形成孤阴,所谓孤阴不生、孤阳不长,久则必至阴阳离决的状态。

手心为阴位、需要有心火至此才能形成阴中有阳,手心才能温;若手指寒入手掌一寸则代表心阳不能至手指末稍阴阳交接之处,如此阴阳气不相顺接为厥、为逆,须治疗到患者手指末稍为温,方能痊愈。若有肺癌、因此肺减少水箱之冷却作用,则心火至手心之温度增加,造成手掌较干燥尤其是大拇指干燥将更为明显。

手背为阳位、需要有肠胃及肺中之津液输布于此,才能形成阳中有阴,再依赖毛孔的开阖,才能调节体温,手背才能凉。

曾问师不曾在其它中医书上见过此种阴阳论法?老师回答:乃自己读书所领悟。唉!阴阳大法任君玩,老师啊!您玩得真漂亮,自叹弗如!

在佛州汉唐中医学院每天说阴阳、道阴阳、所言皆是阴阳,同学们皆尽力学习倪师所言之神,而老师唯恐大家学不会,更是倾囊相授;真乃我中医之一大福音,相信在大家的努力下,必能别阴阳、识阴阳、所看皆是阴阳,而让仲景经方之荣耀‧再现于世,使普天下之人、皆能无病安康,方不辜负师父教导之恩。

最后感谢师父无保留的传承,大师姐,颜师兄,Jack兄,Jennifer和汉唐员工的照顾,以及千里来相会的师兄‧姊们互相照应,祈愿大家心想事成!

弟子 赵医师 敬书

老师评语 : 赵医师是台湾开业多年的中医师,是中国医药大学毕业的中医师,因其一直心系于病患的健康,所以只要有好的中医学知识出现,他是绝对不会放弃的去追求的,其医术与医德非常之好,是一位仁医,这次人纪教学也让他对于经方更有信心,是实力很强的一位标准经方家,为人非常之谦虚,很有幸的他能加入我们宏杨经方的团队,相信在他原有的基础上,现在又加上经方家的阴阳观念,成为一代宗师,必是指日可待的。

汉唐中医  倪海厦谨记于台北07/05/2008

整理:天语醒人

编辑:无边少光

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