这样的治疗，是在『治病』？还是『制病』
这样的治疗，是在『治病』？还是『制病』
林灿城医师
台湾小朋友的鼻过敏、气喘越来越多，看完底下这篇文章，希望大家努力思考，如果你接受这样的医疗，到底是在「治病」？还是在「制病」？
治疗感冒，卫生署的标准答案只有：『请多休息、喝水、洗手，少去公共场所』，但是台湾到处林立的医疗院所，却习以为常的开出一大堆的『感冒药』当了二、三十年医师，我所看到最离谱、最荒谬的医疗，就是台湾的医生开药治疗感冒的模式。美国、加拿大的医师，看感冒从不开药的，只会叫你回家休息、多喝水，自然产生抵抗力。实在不舒服时，才叫你自行去OTC(开架药局)买缓解感冒症状、剂量很轻的成药。医界都很清楚：『感冒是由病毒引起，根本无药物可对抗』。
当感冒病毒在空气中漂浮，有些抵抗力较差的人，就会被传染上。这时，人体的第一道防线(非特异性防御系统)会先来应战，同时会呼叫第二线的特异防御系统(抗体)来协助。身体制造抗体约需七天的时间。抗体还未产生前，第一道防线一定要先撑着，用鼻塞来阻挡、用流鼻涕来黏住病毒，用打喷嚏、咳嗽等各种方式来驱赶病毒，这就是第一线非特异性防御的模式。鼻塞、流鼻涕这些症状固然会让身体不舒服，但是没有鼻塞、流鼻涕这些防线，病毒就会长驱直入。第一道防线撑个七天，等抗体制造出来，身体就可以反攻了。人类就是用这样的机转，不断制造抗体，才能和病毒共存了几万年。
现在我们再来看看所谓『感冒药』，到底是怎么治感冒的？
所谓治感冒的『感冒药』，不外乎是下列这些成份：
1.止痛退烧药：身体用发烧来对抗病毒，退烧反而对身体不利。这一部份我们在下期会详细说明。
2.假麻黄素-(一种鼻充血解除剂)-用来解除鼻塞。
3.抗组织氨：阻止鼻涕分泌，减少鼻涕。
4.镇咳袪痰剂：压制咳嗽，减低痰的黏性。
5.气管扩张剂：解除气管平滑肌的收缩，扩张气管。
6.抗生素：抗生素对病毒无效。
从以上看来，西药感冒药的成份，主要是抑制感冒时的症状，没有一种成份是针对感冒病毒的。事实上，感冒药对入侵的病毒是『束手无策』的。感冒药解除鼻塞、抑制鼻涕、镇咳、袪痰、扩张气管、退烧，都只是『治标』，根本无法『治本』。又，当我们身体的第一防线被这些药瓦解后，身体放弃了初步的抵抗力，病毒就轻易进入。表面上感冒不舒服的症状解除了，以为病好了；事实上，身体的自然防御系统模式被破坏，抵抗力就愈来愈差，下次被感染的机会就越大，病况就会愈来愈严重。
说更清楚些，当身体在鼻腔的第一道防线被『感冒药』瓦解后，防线只好退守气管，气管的防线再被气管扩张剂瓦解，就再退至细支气管与肺泡、这时肺泡的微气管平滑肌全面收缩、关门，呼吸更不顺畅，气喘就是如此发生的。美国、加拿大的医师深知此理，所以很少开感冒药，假如患者感冒的症状真的不舒服，就建议到OTC买剂量很轻的成药，这样身体还能保有部份的防御能力。但是在台湾，很多医师开感冒药是『照三餐吃、吃七天』，开得越重，越受欢迎，生意越好。甚至还有小道消息流传着：某某医师的感冒药特别有效，别人治不好的，一定要找某某医师才行。对这种流传，内行的人不禁要合理怀疑：『难不成这是个专用类固醇的医师？否则，感冒何来特效药？』
卫生署很清楚「感冒是由病毒引起的，根本没有药可对抗」。所以只能呼吁「多喝水、多休息」，从来没有说过『感冒要吃药，以免加重病情』。但是很多医师滥用感冒药在『制病』，还成为主流；不开药的医师，反而不易生存。民众在这方面却是不知的。卫生署是不是应该对民众做更多的卫教、保健常识的倡导及教育？更应该有为全民追求长远健康的正确措施，而非只是喊喊几句话而已，是不？
真是位好医师
这位林医师一定非常之优秀，举凡以病人为第一优先考虑的医师，就是良医，台湾有这种西医师，真正是百姓之福。
整理：张春香
编辑：向阳花开
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