美国声誉卓著的医学研究所和哈佛大学医学院医师组成的智库，在25日出版的「美国医学会」期刊上发表报告指出，药厂和医疗器材公司经常送给医师礼物、样品药和教育津贴，有损优质医疗照顾，并伤害病人，应该禁止。(百年以来都是如此，这已经是积习难改了，在美国是路人皆知的事实。)

报告说，医学院和教学医院应首先执行这项禁令，最终所有医师都应遵行。(没用的，他们只是说说而已，说给民众听而已，美国无人相信他们做得到。)

联邦法律禁止公司付钱给医师来对其药品或器材开处方，但对送礼物和请医师担任顾问则几乎没有法规管制。志愿的专业准则建议，医师除了价值微少的礼物外，应拒绝其他任何礼物。对医师接受厚礼的制裁法规也付诸阙如。(因为无议员会去制定这种法律，西药厂无所不在，无孔不入的，连议员也被买通了。)

制药业每年花费数十亿美元争取医师采用他们的药物，所花的钱远比花在研究和广告上的多，一些医师的收入，大部分是来自对药厂和器材公司提供顾问服务，也有医师经常接受这些公司提供的度假和打高尔夫费用。最近有一项法律诉讼，威斯康辛州一位著名的外科医师接受Medtronic医疗器材公司四十万美元的顾问合约，但只需工作八天。虽然这种利润丰厚的安排只限于专科医师，但大部分医师接受药厂推销员赠送的笔、茶杯、便条纸和食物。(这只是冰山一角，台面下的交易才可怕，黑暗到读者是无法想象的。)

调查显示，大多数医师不认为这些礼物会影响他们自己开处方，但认为会影响同僚的医疗判断。此报告的作者说，即使小礼物也会对医师开处方造成深远影响，因而伤害病人，应全面禁止。(这都只能说说，无法做到的。)

报告也建议，应禁止药厂直接支付医师的医疗教育费用。但「延伸医学教育联盟」执行主任贝兰德说，此举将使医师难以获得最新医学信息。(只要有钱拿，什么理由都有的。)

此外，报告说，医师应拒绝接受免费药品样本，因为这种样品药有强烈的引诱力，让医师和病人依赖昂贵但药效不彰的药品。

倪海厦2006年1月25日

编辑：初心 张燕玲

排版：上善若水

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